Діагностика та хірургічна тактика при гострому інтерстиціальному панкреатиті

Кучірка, Я.М.; Гончар, М.Г.; Богуш, А.Є.; Винник, Д.М.

Please use this identifier to cite or link to this item: https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/2852

Title:	Діагностика та хірургічна тактика при гострому інтерстиціальному панкреатиті
Other Titles:	Diagnosis and surgical tactics in acute interstitial pancreatitis
Authors:	Кучірка, Я.М. Гончар, М.Г. Богуш, А.Є. Винник, Д.М.
Keywords:	гострий панкреатит, алгоритм діагностики, лікування
Issue Date:	2014
Publisher:	ТОВ "Спектраль"
Citation:	Діагностика та хірургічна тактика при гострому інтерстиціальному панкреатиті [Текст] / Я. М. Кучірка, М. Г. Гончар, А. Є. Богуш, Д. М. Винник // Науковий вісник Ужгородського університету : Серія: Медицина / відп. ред. В.І. Русин. – Ужгород: ТОВ «Спектраль», 2014. – Вип. 2(50). – С. 82–84. – Рез. англ. – Бібліогр.: с. 83 (5 назв).
Series/Report no.:	Медицина;
Abstract:	Проаналізовано 293 історії хвороби осіб з гострим панкреатитом (ГП) віком 19 – 83 роки (чол. – 61,54 %, жін. – 38,46 %). Хворих із набряковою формою ГП було 178. Домінуючі ознаки: біль в епігастрії, сухість у роті, нудота і рідко блювота, здуття живота, тимпаніт у мезога- стрії та напруження передньої черевної стінки («Gummibach»), лейкоцитоз (87,36 % хворих), підвищення СРБ (52,19 %), а-амілази у 33,77 %, фібриногену (34,05 %), ферментів печінки (АлАТ, АсАт – 26,77 %). При УЗД виявили розширені ПЗ у 73,41 % хворих, панкреатогенний асцит – у 13,6 %. ССЗВ діагностовано у 26,0 % хворих. Лікування починали з консервативної терапії. У 16 пацієнтів виник панкреонекроз, а у 7 – гнійне запалення ПЗ. Оперовано 28 хворих, що склало 15,73 %. Операція вибору – лапароскопічне дренування черевної порожнини і сумки великого сальника у 17 пацієнтів. Середній ліжко-день склав 6,44 у неоперованих пацієнтів і 12,7 у оперованих. Ключові слова: гострий панкреатит, алгоритм діагностики, лікування
Description:	293 case histories of acute pancreatitis of the patients aged 19-83 (men – 61.54 %, women – 38.46 %) have been analyzed. Among them, there were 178 patients with edematous form of acute pancreatitis. Prevailing signs included pain in epigastrium, dry mouth, nausea and rarely vomiting, bloating, mesogastrium tympanites and anterior abdominal wall tension (“Gummibach”), leukocytosis (87.36 % of the patients), elevated C-reactive protein (52.19 %), a-amylase (33.77 %), fibrinogen (34.05 %), and liver enzymes (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase – 26.77 %). While performing ultrasound investigation 73.41 % of the patients were revealed to have enlarged pancreatic gland and 13.6 % – pancreatogenic ascites. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) was diagnosed in 26.0 % of the patients. First of all a conservative therapy was applied. 16 patients developed pancreatonecrosis and 7 – suppurative inflammation of the pancreas. 28 patients (15.73 %) have been operated on. For 17 patients a laparoscopic drainage of the abdominal cavity and greater omental bursa was chosen as an alternative surgery. An average stay in hospital constituted 6.44 days among the patients who hadn’t been operated on and 12.7 days among the patients having undergone surgery. Conclusion: Conservative therapy is an initial step in the treatment of acute pancreatitis; all the set of laboratory and instrumental investigations is to be applied; fluid in the abdominal cavity serves as an indication for surgical operation on the patients with edematous form of acute pancreatitis; a laparoscopic drainage and debridement of the abdominal cavity serves as an alternative method. Key words: acute pancreatitis, diagnosis algorithm, treatment
Type:	Text
Publication type:	Стаття
URI:	https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/2852
Appears in Collections:	Науковий вісник УжНУ Серія: Медицина. Випуск 2 (50) - 2014

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
ДІАГНОСТИКА ТА ХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ПРИ ГОСТРОМУ ІНТЕРСТИЦІАЛЬНОМУ.pdf		345.44 kB	Adobe PDF	View/Open

Show full item record