Биологическая герметичность, механическая прочность и морфологические характеристики однорядного и двухрядного толстокишечного шва

Abstract

Цель исследования. Сравнение биологической герметичности, механической прочности и различий морфологических характеристик однорядного и двухрядного толстокишечного шва. Материалы и методы. В эксперименте было использовано 20 животных. В качестве подопытных животных были использованы кролики обоих полов в возрасте от 8 месяцев до 1,5 года, весом от 1,5 до 2,6 кг. Животные были разделены на 2 группы – опытную и контрольную. В опытной группе использовали разработанную методику формирования ТКА, в контрольной – традиционный двухрядный узловой шов. Оценку механической прочности определяли с помощью оригинальной методики пневмопрессии сегмента толстой кишки с анастомозом. Степень биологической герметичности определяли методом посева промывных вод с линии анастомоза на питательные среды. Морфологическую картину оценивали с помощью микроскопии гистологических образцов с линии анастомоза. Результаты. Механическая прочность однорядного ручного анастомоза, по сравнению с традиционным двухрядным, была выше на каждом этапе исследования, в первые сутки на 66,3%, третьи – 87,6%, пятые – 76,1%, седьмые – 85,4%. Формирование однорядного толстокишечного шва позволило добиться биологической герметичности зоны анастомоза во все сроки раннего послеоперационного периода, а при использовании двухрядного шва зона анастомоза становится стерильной только с 5 суток. Морфологически картина характеризовалась воспалительными явлениями в зоне анастомоза при использовании оригинальной методики, которые купировались на 3-5 сутки, а при традиционном способе они сохранялись до 7 суток, сопровождаясь парезом сосудов стенки кишки, стазом крови и тромбами, с ячейками некрозов слизистой на 3 и 5 сутки наблюдения. Ключевые слова: толстокишечный анастомоз, внутрикишечное давление, несостоятельность анастомоза.