Please use this identifier to cite or link to this item: https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/34205
Title: Структурні зміни скелетних м’язів при тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок у хворих на рак
Other Titles: Structural changes of the skeletic muscles in phlebotromosis in cancer patients
Authors: Боднар, П. Я.
Keywords: глибока вена стегна, рак, скелетні м’язи
Issue Date: 2019
Publisher: “Поліграфцентр “Ліра”
Citation: Боднар, П. Я. Структурні зміни скелетних м’язів при тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок у хворих на рак / П. Я. Боднар // Науковий вісник Ужгородського університету : серія: Медицина / редкол. : Філіп С. С., Румянцев К. Є., Кочмарь М. Ю. та ін. – Ужгород : ПП "Ліра", 2019. – Вип. 2(60). – С. 57–62. – Бібліогр. : с. 61–62 (15 назв).
Series/Report no.: Медицина;
Abstract: Вступ. У більшості онкологічних пацієнтів тромбоемболія легеневої артерії виникає через тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок або ж тазу. Серед найбільш вірогідних його причин виділяють: тривалу іммобілізацію пацієнтів, ендотеліальну дисфункцію, гіперкоагуляцію, зумовлену прокоагулятивною активністю пухлинних клітин, хіміоте-рапію, операційні втручання тощо. Водночас залишається відкритим питанням участі в патогенезі гострого тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок у онкологічних хворих структурних змін скелетних м’язів. Мета дослідження. Оцінити структурні зміни скелетних м’язів при тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок хворих на рак. Матеріали та методи.Проведено світлооптичне гістологічне і поляризаційне дослідження, за стандартною методикою виготовлених і забарвлених гематоксиліном і еозином 54 некропсій скелетних м’язів, померлих від кардіопульмонального шоку хворих на рак ободової кишки. Окрім аналізу некропсій проведено гістологічне і поляризаційне дослідження біопсій скелетних м’язів та електронномікроскопічне ендотеліоцитів, отриманих із різних топографічних ділянок нижньої кінцівки при 12 операціях з приводу гострого висхідного тромбофлебіту у хворих на рак ободової кишки. Одночасно усім пацієнтам визначали кількість вільноциркулюючих у цитратній крові ендотеліоцитів за методикою J. Hladovez, в модифікації Сівак В.В. і співавт. [7]. Результати досліджень та їх обговорення. При гістологічному дослідженні некропсій і біопсій м’язової тканини нижніх кінцівок при раку ободової кишки виявлені дегенеративні зміни ендотеліоцитів, їх десквамація із «оголенням базальної мембрани», що вважаємо першопричиною гемодинаміних порушень: повнокров’я артеріол і венул, дистонія венул, периваскулярний та інтерстиціальний набряк. На цьому фоні спостерігалися гетерогенні прояви ремоделювання посмугованих м’язових волокон, які в основному проявлялися різним ступенем атрофічно-гіпертрофічних змін, гомогенізацією саркоплазми з міоцитолізом та контрактурних ушкоджень. Отже, враховуючи, що м’язам нижніх кінцівок через їх скоротливу здатність належить суттєва роль у забезпеченні венозної гемодинаміки, комплекс виявлених змін можна вважати важливою додатковою ланкою патогенезу венозної недостатності у хворих на рак та розвитку у них тромботичних ускладнень. Висновки. При раку ободової кишки на фоні гемодинамічних порушень, що виражаються дегенеративними ушкодженнями ендотеліоцитів із їх десквамацією, повнокров’ям венул із дистонією їх просвіту, інтерстиціальним та периваскулярним набряком наявні гетерогенні прояви ремоделювання посмугованих м’язових волокон, які в основному характеризуються різним ступенем атрофічно-гіпертрофічних і контрактурних змін, гомогенізацією саркоплазми з міоцитолізом.
Introduction. In most cancer patients, pulmonary embolism occurs as a result of deep vein thrombosis or pelvis. Among its most probable causes are: prolonged immobilization of patients, endothelial dysfunction, hypercoagulation caused by the procoagulative activity of tumor cells, chemotherapy, surgery and the like. It is now an open question to participate in the pathogenesis of acute lower extremity deep vein thrombosis in cancer patients with structural changes in skeletal muscle. The aim of the study. To evaluate the structural changes of skeletal muscle in deep vein thrombosis of cancer patients. Material and methods. Optical histological and polarization studies were performed using the standard technique for the production and staining of hematoxylin and eosin 54 necropsies of skeletal muscle, which died from cardiopulmonary shock of patients with colon cancer. In addition to necropsy analysis, histologic and polarization studies of skeletal muscle biopsies and electron microscopic endothelial cells were obtained from various topographic areas of the lower extremity in 12 operations for acute ascending thrombophlebitis in patients with colon cancer. In parallel, all patients were determined to determine the number of free-circulating endothelial cells in the citrate blood by J. Hladovez method, in modification Sivak V.V. et al.Research results. Histological examination of necropsies and biopsies of the muscular tissue of the lower extremi-ties in colon cancer revealed degenerative changes of endothelial cells, their desquamation with the “exposure of the basement membrane”, which we consider to be the root cause of hemodynamic disorders: full-blooded arteriolar and interiostricular dystocia. Heterogeneous manifestations of remodeling of striated muscle fibers were observed, mainly manifested by varying degrees of atrophic-hypertrophic changes, homogenization of sarcoplasm with myocytolysis, and contracture lesions. Therefore, given that the muscles of the lower extremities, because of their contractile capacity, play an essential role in providing venous hemodynamics, the complex of detected changes can be considered as an important complementary link in the pathogenesis of venous insufficiency in cancer patients and the development of their thrombotic complications. Conclusions. In colon cancer against a background of hemodynamic disorders, expressed by degenerative lesions of endothelial cells with their desquamation, plethora of venules with dystonia of their lumen, interstitial and perivascular edema, heterogeneous manifestations of remodeling, and contracture changes, homogenization of sarcoplasm with myocytolysis. Key words: deep thigh vein, cancer, skeletal muscle.
Type: Text
Publication type: Стаття
URI: https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/34205
ISSN: 2415-8127
Appears in Collections:Науковий вісник УжНУ Серія: Медицина. Випуск 2 (60) - 2019



Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.