Діагностичні можливості у виборі хірургічної тактики лікування посттромботичної хвороби

Abstract

У статті розглядаються пробеми у діагностиці стенотично-оклюзивних уражень глибоких вен тазу та нижньої порожнистої вени при посттромботичній хворобі. На даний момент діагостика даної патології має різноплановий характер, хоча стратегія хірургічного лікування та вибір тактики у багатьох випадках залежить також від повноти і специфічності отриманої діагностичної інформації. Різноманітні інструментальні методики мають неоднакові рівні точності та повноти отримуваної інформації. Для визначення оптимальної схеми діагностики на практичному досвіді були застосовані та порівняні між собою найбільш доступні та вживані методи інструментальної діагностики у відповідності з Рекомендаціями американського коледжу радіології, а також оцінено їх значимість у плануванні майбутніх хірургічних чи ендоваскулярних втручань, розглянуті переваги та недоліки кожного з методів. Ключові слова: посттромботична хвороба, флебографія, цифрова субтракційна флебографія, мультиспіральна комп'ютерна флебографія, УЗДГ вен, алгоритм діагностики, венозна реконструкція.

In the article discussed problems in the diagnosis of stenotic-occlusal lesion sof the deep veins of the pelvis and inferior vena cava with post-thrombotic disease. At the moment, the diagnos is of this pathology is diverse, although the strategy of surgical treatment and the choice of tactics in many cases depends on the completeness and specificity of the received diag nostic in formation. Different instrumental techniques have unequal levels of accuracy and completeness of the information received. To determine the optimal diagnostics chemein practical experience, the most affordable and applicable instrumental diagnostic methods were applied and compared among them selves inaccordance with the Recommendations of the Ameri can College of Radiology, their significance in planning future surgical or endovascular interventions was evaluated, and the advantages and disadvantages of each method were examined. Key words: post-thrombotic disease, phlebography, digital subtraction phlebography, multi-helical computer phlebogra phy, ultrasound vein diagnostics, diagnostic algorithm, venous reconstruction