Сучасні підходи до тактики та стратегії лікування варикотромбофлебіту підшкір них вен нижніх кінцівок

Abstract

Вступ. Ендовенозні методики за останні роки фактично витісняють класичну хірургію варикозної хвороби. Але досі багатьма спеціалістами вважається, що їх застосування обґрунтоване лише при неускладнених формах варикоз ної хвороби, а наявність варикотромбофлебіту вимагає екстреного відкритого хірургічного втручання. Мета дослідження: показати можливості та тактику застосування сучасних ендовенозних методик при варикоз ній хворобі, ускладненій варикотромбофлебітом, з урахуванням сучасних світових тенденцій. Матеріали та методи. Із пацієнтів, котрі 2016–2019 рр. пройшли лікування із варикотромбофлебітом, було віді брано 3 групи по 15 пацієнтів, одна з яких включала пацієнтів, пролікованих ендовенозною лазерною коагуляцією, друга – радіочастотною облітерацією, третя група – пацієнти, проліковані консервативно. Дві перші групи отри мували післяопераційну тромбопрофілактику прямими антикоагулянтами. Результати досліджень та їх обговорення. Застосування ендовенозних методик при варикотромбофлебіті ефек тивно та безпечно, але при локалізованих формах консервативне лікування є достатньо ефективним. Варикотромбо флебіт є показанням для застосування ендовенозних методик, якщо показане хірургічне лікування, окрім ситуацій з розташуванням тромбу власне в ділянці співусть. Ключові слова: варикотромбофлебіт, радіочастотна облітерація, ендовенозна лазерна коагуляція вен

Rationale. Endovenous techniques in recent years have actually superseded classic varicose veins surgery. But so far many experts believe that their use is justified only in uncomplicated forms of varicose veins, and the presence of varicotrombophlebitis requires emergency open surgery. The study aimed to show the possibilities and tactics of using modern endovenous techniques in varicose disease complicated by varicotrombophlebitis, taking into account current world trends. Methods. 3 groups of 15 patients were selected from patients who underwent varicotrombophlebitis treatment in 2016- 2019, one of which included patients treated with endovascular laser coagulation, the second group – radiofrequency oblite ration, and the third group – patients were treated conservatively. The first two groups received postoperative thrombo prophylaxis with direct anticoagulants. Results. The use of endovenous techniques in varicotrombophlebitis is effective and safe, but with localized forms con servative treatment is quite effective. Varicotrombophlebitis is an indication for the use of endovenous techniques if surgical treatment is indicated, except for situations with the placement of a blood clot in the area of junctions. Key words: varicotrombophlebitis, radiofrequency obliteration, endovenous laser vein coagulation.