РОЗПОВСЮДЖЕНІСТЬ ГАСТРОПАТІЙ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ

Abstract

У статті представлені результати обстеження 479 пацієнтів з хронічним обструктивним захворю ванням легень (ХОЗЛ) у період загострення за період 2018 – вересень 2020 років. У 46% (218/47479) хворих діагностовано ХОЗЛ 2 стадії, у 13% (61/479) осіб – стадія 1, у 33% (155/479) – стадія 3. Найменше було хворих з стадією 4 – 9% (45/479). За статтю переважали чоловіки (71% проти 29%). Різного роду гастропатії зареєстровано у 116 хворих на ХОЗЛ із 479, що складає 25%. Середній вік хворих із виявленими гастропатіями склав 58±2,1 років. Відповідно до GOLD strategy переважна більшість хворих (63%), що мали супутню гастропатію (73 із 116) входили до багатосимптомної групи. Також 60 осіб із 116 (52%) що знаходились на лікуванні у пульмонологічному стаціонарі з приводу ХОЗЛ із супутніми гастропатіями мали багато симптомів та 2 стадію ХОЗЛ. Встановлено, що найпоширенішою гастропатією у хворих на ХОЗЛ є шлункова диспепсія, яка виявлена у 48% пацієнтів, хронічний гастрит зареєстрований у 36%, ГЕРХ – 11% та виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки – 4%. Позитивний гелікобактерний статус діагностовано у 27% пацієнтів. Аналізуючи структуру гастропатій встановлено, що із прогресуванням ХОЗЛ зростає тенденція до збільшення частоти хронічного гастриту (від 25% у 1 стадії і до 50% у 4 стадії ХОЗЛ) та зменшення частоти хворих із шлунковою диспепсією (з 67% у 1 стадії до 30% у 4 стадії). Зростання кількості хворих із супутнім хронічним гастритом імовірно, зумовлено змушеним прийомом хворих з тривалим анамнезом ХОЗЛ інгаляційних або пероральних глюкокортикостероїдів, високою частотою гелікобактерної інфекції та тютюнопалінням. Також у 14% хворих виявлено поєднання двох нозологій, таких як: ГЕРХ + шлункова диспепсія, ГЕРХ + хронічний гастрит, ГЕРХ + виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки. Отже, супутні гастропатії є поширеною коморбідною патологією у пацієнтів з ХОЗЛ, так як реєструються у кожного четвертого хворого, з максимальним показником у хворих з GOLD II (46%), серед яких кожен п’ятий пацієнт має гелікобактерпозитивний статус.