Оцінка впливу сульпірида на показники епізодів безбольової ішемії міокарду в пацієнтів із виразковою хворобою дванадцятипалої кишки і при її поєднанні зі стенокардією напруги

Abstract

Мета дослідження - оцінити вплив сульпіриду на показники епізодів безбольової ішемії міокарду (ББІМ) у хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки (ВХ ДПК) у поєднанні з ішемічною хворобою серця (ІХС) (стенокардією напруги (СтН) ІІ-ІІІ функціонального класу (ФК)). Обстежено 104 пацієнти: 1-а група - 36 хворих на ВХ ДПК без супутньої кардіальної патології, що одержували традиційну противиразкову терапію (з них 19-1Б підгрупа, що додатково одержували сульпірид внутрішньо м'язово по 100 міліграм 1-2 рази на день протягом 10 днів, потім перорально по 50 міліграм 2 рази на добу - до 3-х тижнів), 2-а група - 26 пацієнтів з ІХС, СтН ІІ-ІІІ ФК, без гастроентерологічної патології, що одержували антиангінальну терапію, та 3-я група - 42 пацієнти з поєднанням ВХ ДПК та ІХС, СтН ІІ-ІІІ ФК, яким проводили комбіноване антихелікобактерне і антиангінальне лікування (з них 20 хворих - підгрупа ЗБ - одержували сульпірид по вищезгаданій схемі). Для оцінки показників епізодів ББІМ проводили добове моніторування елетрокардіограми (ЕКГ) апаратом «CardioTens 01» ("Meditech", Угорщина) з подальшим аналізом отриманих результатів за допомогою програми "Medibase". У пацієнтів із ВХ ДПК у поєднанні зі СтН ІІ-ІІІ ФК за даними добового моніторування ЕКГ відмічена вища частота, з якою зустрічаються епізоди ББІМ, середньої кількості і середньої тривалості ішемічних змін порівняно з хворими на ІХС. Терапія сульпіридом у пацієнтів із ВХ ДПК в поєднанні зі СтН ІІ-ІІІ ФК істотно знизила кількість і тривалість епізодів ББІМ, вираженість електрокардіографічних ознак ішемічних змін міокарду, що було ефективніше, ніж при проведенні тільки традиційної антиангінальної терапії.

The aim of the study was to assess sulpirid influence оn the parameters of episodes of silent myocardial ischemia in patients with peptic duodenal ulcer (PDU) and its combination with ischemic heart disease (angina pectoris, functional class II-ІІІ). 104 patients were examined: group 1 - 36 patients with PDU, without concomitant cardiac pathology, getting traditional therapy (among them 19 patients composed ІВ sub-group with additional intramuscular administration 1-2 times per day during 10 days of 100 mg of sulpirid, following bу the peroral 50 mgs 2 times per days - up to the 3 weeks), group 2-26 patient with angina pectoris, functional class ІІ-ІІІ without gastroenterological pathology, getting antianginal therapy, and group 3 -42 patients with combination of PDU and angina pectoris with combined treatment (among them 20 patients, get­ting treatment with sulpirid according to the abovementioned scheme, composed sub-group ЗВ). 24-hours ECG monitoring using Csrdio Tens 01 » ("Meditech", Hungary) had been performed for all the subjects. ln patients with PDU in combination with angina pectoris increasing of the frequency, mean number and mean duration of silent myocardial ischemia episodes comparing with the patients with ischemic heart disease only. Treatment with sulpirid in patients with PDU in combination with angina pectoris significantly decreased the number and duration of silent myocardial ischemia episodes, intensity of electrocardiographic of signs of myocardial ischemia.