Порушення амінокислотного пулу сироватки крові у хворих із цирозом печінки

Abstract

Реферат Мета. Дослідити зміни амінокислотного пулу сироватки крові у хворих із цирозом печінки. Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 95 хворих із цирозом печінки. У 1–й групі (клас А тяжкості захворю- вання за Child–pugh) було 18 (18,95%) хворих, у 2–й групі (клас В) – 25 (26,3%), у 3–й групі (клас С) – 52 (54,7%) хворих. Кількість вільних амінокислот у сироватці крові визначали за методом обернено–фазової високоефективної рідинної хроматографії в ізократичному режимі елюювання з електрохімічним детектуванням. Результати. У хворих із цирозом печінки виявили порушення резервів вільних амінокислот з переважним накопичен- ням ароматичних амінокислот: фенілаланіну – (162,45 ± 14,12) нмоль/мл, тирозину – (99,05 ± 10,07) нмоль/мл, трипто- фану – (76,10 ± 12,40) нмоль/мл, а також збільшення вмісту проліну, лізину, цистеїну (р<0,05). Паралельно з цим спо- стерігали зниження рівнів вільних амінокислот сироватки крові з розгалуженим бічним ланцюгом: валіну – до (150,10 ± 8,92) нмоль/мл, лейцину – до (75,14 ± 5,12) нмоль/мл (р<0,05) та ізолейцину – до (80,40 ± 8,01) нмоль/мл. Висновки. Встановлено залежність між ІІ ступенем дисбіозу товстої кишки та збільшенням рівнів триптофану (r=0,77; р<0,01). Дисбіоз товстої кишки ІІІ ступеня корелював із збільшенням рівнів фенілаланіну (r=0,71; р<0,01). У пацієнтів 2–ї групи, зокрема, встановлена залежність між рівнями триптофану і ІІ ступенем дисбіозу кишечника (r=0,58; р<0,01) та рівнями тирозину і фенілаланіну і ІІІ ступенем дисбіозу кишечника. Ключові слова: цироз печінки; амінокислотний пул; дисбіоз кишечника. Abstract Objective. To investigate serum amino acid pool changes in patients with liver cirrhosis. Materials and methods. 95 patients with liver cirrhosis were participated in the study. In the 1st group (class A disease severity according to Child– Pugh score) there were 18 (18.95%) patients, in the 2nd group (class B) – 25 (26.3%), in the 3rd groups (class C) – 52 (54.7%) patients. The amount of free amino acids in blood serum was determined by reversed–phase high–performance liquid chromatography in isocratic elution mode with electrochemical detection. Results. Violations of free amino acid reserves were revealed in patients with cirrhosis of the liver with a predominant accumulation of aromatic amino acids: phenylalanine – (162.45 ± 14.12) nmol/ml, tyrosine – (99.05 ± 10.07) nmol/ml, tryptophan – (76.10 ± 12.40) nmol/ml, as well as an increase in the content of proline, lysine, cysteine (p <0.05) . In parallel, the decreasing of free serum amino acids with branched side chain levels were observed: valine – up (150.10 ± 8.92) nmol/ml leucine – up (75.14 ± 5.12) nmol/ml (p < 0.05) and isoleucine – up to (80.40 ± 8.01) nmol/ml. Conclusions. The correlation between the second degree of thick guts dysbiosis and increased levels of tryptophan was determined (r = 0.77; p <0.01). III degree thick dysbiosis was correlated with increasing levels of phenylalanine (r = 0.71; p <0.01). In patients of 2nd group the correlations between levels of tryptophan and II degree of intestinal dysbiosis (r = 0.58; p <0.01) and the levels of tyrosine in phenylalanine in III stage intestinal dysbiosis were detected. Keywords: liver cirrhosis; amino acid pool; intestinal dysbiosis.