СПЕЦІАЛЬНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНКИ У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ

Abstract

Реферат. Мета дослідження. За допомогою спеціальних методів дослідити функціональний стан печінки у хворих на цироз. Матеріали та методи. В дослідженні взяли участь 95 хворих на ЦП, які перебували на стаціонарному лікуванні з 2018 по 2020 рр. у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії, хірургічному та гастроентерологічному відділеннях Закарпатської обласної клінічної лікарні ім. Андрія Новака (м. Ужгород). Усім хворим для визначення ступеня ураження печінки проводили С13-метацетиновий дихальний тест (С13-МДТ). Для визначення ступеня фіброзу в обстежених хворих використовували такі спеціально розроблені тести: тест Forns, тест FibroIndex, тест FIB-4 (Fibrosis 4 Score), тест APRI (AST-to-Platelet Ratio Index), тест MDA (multivariate discriminant analysis), тест GUCI (Göteborg University Cirrhosis Index), тест FPI. Результати досліджень та їх обговорення. У всіх обстежених хворих на ЦП за результатами С13-МДТ виявили зміни, характерні для цирозу печінки. У І групі хворих на ЦП відсоток функціонуючих гепатоцитів складав (54,7±5,3) %. МФГ була найменшою в IІІ групі хворих на ЦП – (18,2±1,8) % і статистично достовірно відрізнялася від показників хворих І групи (р<0,05). Статистично достовірна різниця між показниками МФГ виявлена також між І та ІІ групами пацієнтів на ЦП — р<0,05. Встановили сильну кореляційну залежність між результатами С13-МДТ та порушенням гістоструктури й стадією ураження печінки (переважно F4) по METAVIR у обстежених хворих (r=0,72; р<0,01). Враховуючи результати статистичного аналізу встановили, що найефективніший тест на основі біохімічних показників сироватки крові – це тест FPI. Висновки. Найбільш виражені зміни, що характеризують знижену функціональну спроможність печінки, виявлені у хворих ІІІ групи – р<0,05. Найефективніший тест на основі біохімічних показників сироватки крові – це тест FPI. Важкий цироз печінки характеризується вищими плазмовими рівнями ендотеліальних медіаторів, регуляторів фібринолізу й нижчими показниками кількості тромбоцитів, рівня фізіологічних антикоагулянтів та пролонгованими значеннями ПЧ. Ключові слова: фіброз печінки, функціональна спроможність печінки, цироз печінки.