ДІАГНОСТИКА ТОКСЕМІЇ У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ

Abstract

Реферат. Мета дослідження — оцінка ступеня токсемії у хво- рих на цироз печінки з печінковою енцефалопатією. Матеріали та методи. В дослідженні взяли участь 95 хворих на цироз печінки (ЦП), які перебували на стаціонарному ліку- ванні з 2018 по 2020 рр. у відділенні анестезіології та інтенсив- ної терапії, хірургічному та гастроентерологічному відділеннях Закарпатської обласної клінічної лікарні ім. Андрія Новака (м. Ужгород). За допомогою методу комплексної токсикометрії проводили дослідження механізмів формування та розвитку токсикозу. Для вивчення участі токсинів у формуванні авто- імунних реакцій, визначали вміст лімфоцитів, які утворюють розетки з автологічними еритроцитами. Для дослідження по- шкоджуючої дії токсинів на біологічні мішені використовували метод цитолітичної активності лейкоцитів. Результати. Як свідчать отримані дані, у всіх досліджуваних хворих на ЦП спостерігалося значне підвищення цитолітич- ної та автоімунної активності цільної плазми. Встановлено, що найбільші рівні цитолітичної активності спостерігалися у хворих на ЦП ІІ та ІІІ груп (57,90±2,27) та (56,50±2,11) % від- повідно); найменші – у пацієнтів з ЦП ІІІ та І груп (49,8±5,2) та (50,59±2,12) % відповідно. Висновки. У всіх хворих на цироз печінки на білкових ток- синнесучих фракціях (альбуміни, глобуліни) відбувалося пере- важне накопичення токсинів з розміром часток 10-200 нм. У пацієнтів з ПЕ ІІІ групи виявлені токсини із розмірами часток більше 200 нм, що мали міцний зв'язок із білковими токсинне- сучими фракціями. Найбільші рівні цитолітичної активнос- ті спостерігалися у хворих на ЦП ІІ та ІІІ груп (57,90±2,27 % та 56,50±2,11 % відповідно); найменші – у пацієнтів з ЦП ІІІ та І груп (49,8±5,2) та (50,59±2,12) % відповідно. Найвищий рівень автоімунної активності було виявлено у хворих ІІ гру- пи (52,41±3,56) %; найнижчий — у хворих на ЦП з І групи (50,36±3,2). Ключові слова: токсемія, цироз печінки, цитолітична актив- ність.