Порівняльна оцінка ефективності використання прокінетиків у лікуванні пацієнтів з хронічним гастритом та цукровим діабетом 2 типу

Abstract

При цукровому діабеті, який лежить в основі приблизно однієї третини випадків гастропареза – непередбачуваність поглинання вуглеводів може призвести до підвищеної глікемічної варіабельності та схильності до гіпоглікемії. Вплив шлункових або позашлункових патогенних факторів може опосередковувати важкість симптомів гастропареза. Також симптоми, пов'язані з гастропарезом у хворих з цукровим діабетом не корелювали з рівнями глікозильованого гемоглобіну або важкістю гастропареза. Мета – порівняти ефективність використання прокінетиків ітоприду гідрохлорид і домперидон у хворих з цукровим діабетом 2 типу і хронічним гастритом. Обстежено 66 Helicobacter pylori позитивних хворих з поєднанням хронічного гастриту і цукрового діабету 2 типу, які перебували на стаціонарному лікуванні в ендокринологічному відділенні ЗОКЛ ім. А. Новака. Середній вік пацієнтів склав 56,8±2,6 років. Серед хворих 39 (59,1 %) жінок і 27 (40,9 %) чоловіків. Всі пацієнти були розділені на дві групи, так 1 група додатково до стандартної антигелікобактерної терапії отримувала прокінетик ітоприду гідрохлорид в той час, як 2 група – домперидон. Отримано кращі результати динаміки клінічних проявів з боку шлунково–кишкового тракту у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу та хронічним гастритом асоційованим з Helicobacter pylori 2–ї групи, які отримували лікування препаратом домперидон в порівнянні з 1–ю групою – лікування з препаратом ітоприду гідрохлорид. Більша ефективність домперидона може бути пов'язана з повільнішим випорожненням шлунку під впливом домперидону. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу ураження шлунково–кишкового тракту зустрічається досить часто, і проявляється такими клінічними симптомами: відрижка кислим – 40,9 %, печія – 28,8 %, нудота – 57,6 %, важкість в епігастрії – 59 %, біль в епігастрії – 36,4 %. При використанні прокінетика домперидона спостерігалося поліпшення стану пацієнтів, а саме зменшилася кількість скарг з приводу відрижки кислим, печії, нудоти, важкості в епігастрії, болі в епігастрії