Селективна деконтамінація шлунково-кишкового тракту і ентеросорбція в ранньому хірургічному лікуванні тяжкообпечених

Abstract

У роботі досліджено вплив поєднаного застосування селективної деконтамінації шлунково-кишкового тракту (СДШКТ) і ентеросорбції (ЕС) на результати раннього хірургічного лікування хворих з тяжкою термічною травмою. Як ентеросорбент використовувався ентеросгель, для деконтамінації застосовувалася комбінація норфлоксацину і ністатину per os. Хворі з тяжкою термічною травмою були розподілені на 2 групи: основна, в комплексному лікуванні хворих якої застосовувалася СДЖКТ і ЕС, і контрольна, хворим якої дані препарати не призначалися. В обох групах виконувало­ся раннє хірургічне лікування - первинні некректомії. Результати проведеного дослідження показа­ли, що спільне застосування СДШКТ та ЕС на тлі раннього хірургічного лікування тяжкої опікової травми сприяє зменшенню інтоксикації у хворих, що проявляється зменшенням лейкоцитозу, Л І І, а також кількості ЦІК, МСМ у крові потерпілих. Досягнуто зменшення частоти розвитку сепсису і ПОН, зменшення летальності, тривалості перебування на ліжку одужалих хворих. ­

In the article was investigated influence the combine use of selective decontamination of the digestive tract and enterosorbtion on results of treatment of the patients with а severe burn injury. As an enterosobent was used Enterosgel, the combination o fNorfloxacin and Nistatin per os was applied to а decontamination. The patients with а severe burn injury were divided into 2 groups - the main, in which was used selective decontamination of gastrointestinal tract and enterosorbtion, and control group - without such management. Early surgical treatment - tangential and/or surgical excision was carried out in both group. The results of this investigation revealed that combine use of selective decontamination of gastrointestinal tract and enterosorbtion together with early surgical treatment of а severe burn in jury decrease intoxication of patients - reduces leukocytosis, leukocyte index of intoxication, and also amount of peptides of middle molecular weight, circular immune complexes in patients blood. As а result of it the frequency of development of а sepsis and multiple organ failure is reduced, that, in tum, reduced lethality and morbidity of the recovered patients.