Деякі аспекти розвитку функціональної істміко-цервікальної недостатності до 22 тижнів

Abstract

Вступ. Недоношування вагітності одна з основних причин репродуктивних втрат у жінок при істміко-цервікальній недостатності на тлі недиференційованих форм сполучнотканинної дисплазії. Мета дослідження. Встановити роль колагенолізу і мезенхімальної недостатності в ґенезі функціональної істміко-цервікальної недостатності при недиференційованих формах сполучнотканинної дисплазії. Результати досліджень. Встановлено діагностичну цінність вісцеральних фенотипічних маркерів недиференційованої сполучнотканинної дисплазії в прогнозуванні функціональної істміко-цервікальної недостатності (ІЦН). Аналіз фенотипічних маркерів недиференційованих форм сполучнотканинної дисплазії виявив важ ливу роль системної дисфункція сполучної тканини і активацію колагенолізу в розвитку функціональної істміко-цервікальної недостатності. Відзначено зростання кількості вільного оксипроліну в сироватці крові на 65%, загальних сероглікоїдів на 43% і зменшення вмісту зв’язаного оксипроліну на 20,1% та хондрітинсульфатів на 49,1%. Втрата біомеханічної функції сполучною тканиною шийки матки проявляється деформацією внутрішнього вічка шийки матки та сприяє зниженню фізіологічної опори плідного яйця і веде до пролабування плодових оболонок у цервікальний канал. Висновки. У патогенезі невиношування вагітності при недиференційованих формах сполучнотканинної дисплазії важлива роль належить функціональній істміко-цервікальній недостатності, в основі патогенезу, якої лежить патологія фібрилярного компоненту сполучної тканини та посилення фібринолізу. Інформація про особливості структурно-регуляторних механізмів сполучнотканинного матриксу шийки матки, дозволить розробити патогенетично обґрунтовані лікувально-профілактичні заходи при ІЦН.

Introduction. Introduction. Premature pregnancy is one of the main causes of reproductive losses in women with cervical incompetence on the background of undifferentiated forms of connective tissue dysplasia. Materials and methods.To establish the role of collagenolysis and mesennchymal insufficiency in the genesis of functional cervical incompetence in undifferentiated forms of connective tissue dysplasia. Results. The diagnostic value of visceral phenotypic markers of undifferentiated connective tissue dysplasia in the prediction of functional cervical incompetence (CI) has been established. Analysis of phenotypic markers of undifferentiated forms of connective tissue dysplasia revealed an important role of systemic connective tissue dysfunction and activation of collagenolysis in the development of functional cervical incompetence. There was an increase in the amount of free oxyproline in the blood serum by 65%, total seroglycosides by 43% and a decrease in the content of bound oxyproline by 20.1% and chondritin sulfate by 49.1%. Loss of biomechanical function of the connective tissue of the cervix is manifested by deformation of the internal oss of the cervix and reduces the physiological support of the amniotic sac and leads to the prolapse of the amniotic membranes into the cervical canal. Conclusions. In the pathogenesis of miscarriage in undifferentiated forms of connective tissue dysplasia, an important role belongs to functional cervical incompetence, the basis of the pathogenesis, which is the pathology of the fibrillar component of connective tissue and increased fibrinolysis. Information on the features of structural and regulatory mechanisms of the connective tissue matrix of the cervix, will develop pathogenetically treatment and prevention measures in CI.