Патологічний континуум TORCH-інфекції матері та дитини

Abstract

Резюме. Вступ. Хоча TORCH-інфекції можуть викликати лише незначні симптоми у майбутніх мате- рів, вони здатні бути руйнівними для плода. Інфікування, вид збудника й шляхи передачі є визначальни- ми для презентації клінічних проявів ВУІ. Мета дослідження. Виявити характерні ознаки змін організму у жінок із TORCH-інфекцією та у дітей, народжених від матерів з ідентифікованою TORCH-інфекцією. Матеріали та методи. Проведено дослідження, яке включало обстеження матерів та новонародже- них з ідентифікованою ТОРЧ-інфекцією. Результати досліджень. Дослідження соматичного стану здоров’я матерів показало, що характер- ною ознаку в більшості обстежених жінок була наявність анемії, ГРЗ, захворювання ШКТ. Також часто ді- агностувалися диспепсичний та астеновегетативний синдроми. Всі новонароджені, залучені до програми дослідження, народилися за фізіологічного терміну геста- ції у матерів – від 38 до 41 тижня. У наступній вибірці немовлят, народжених від ТОРЧ-інфікованих ма- терів, спостерігали дихальні розлади різного ступеня важкості (n=30 - 75%), респіраторний дистрес син- дром (n=18 - 45%), гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС (n=16 - 40%), вроджена пневмонія (n=5 - 12,5%), некротичний ентероколіт (n=3 - 7,5%). За даними нейросонограми було ідентифіковано внутрішньо шлуночкові крововиливи головного мозку, 1–4 ступенів (1 ст - n=6; 15%; 2 ст - n=3; 7,5%; 3 ст – n=2; 5%; 4 ст – n=1; 2,5%). Невідповідність нормі антопометричних показників у дітей з ВУІ та відсутність в них мальформацій може свідчити про інфікування плода в більш пізні терміни вагітності, коли вже сформо- вані основні органи і системи. Висновки. У жінок із серологічно підтвердженим інфікуванням, незважаючи на відсутність спе- цифічної клінічної картини, можна було чітко виділити два синдроми: диспепсичний та астеновеге- тативний. У більшості немовлят з ВУІ спостерігалась неспецифічність клінічної симптоматики, реєструва- лись прояви порушення адаптивних механізмів, що сприяли розвитку певних патологічних станів: ди- хальних розладів різного ступеня важкості, гіпоксично-ішемічному ураженні ЦНС, некротичному енте- роколіту, крововиливів у головний мозок. Такі порушення будуть мати негативний вплив на постнатальний розвиток дитини.

Introduction. Although TORCH-infections may cause only minor symptoms in expectant mothers, but they can be devastating to the fetus. Infection, the type of pathogen and the ways of transmission are decisive for the presentation of the clinical manifestations of IUI. The aim of the study. To identify characteristic signs of body changes in the women with TORCH-infection and in the children born to mothers with identified TORCH-infection. Materials and methods. A study was conducted, which included examination of mothers and newborns with identified TORCH-infection. Results. The study of the mothers somatic state of health showed that a the majority of the examined women characteristic features were the presence of Anemia, Acute Coronary syndrome, and Gastrointestinal diseases. Also, Dyspeptic and Asthenovegetative syndromes were often diagnosed. All studied newborns were born of the mothers in 􀏐isiological gestation period - from 38 to 41 weeks. In this babies contingent born from TORCH-infected mothers were identi􀏐ied next pathologies: Respiratory disorders of varying degrees of severity (n=30 - 75%), Respiratory distress syndrome (n=18 - 45%), Hypoxic-ischemic lesions of the Central Nervous system (n=16 - 40 %), Congenital Pneumonia (n=5 - 12.5%), Necrotizing Enterocolitis (n=3 - 7.5%). According to the Neurosonogram, Intraventricular hemorrhages of the brain, 1-4 degrees, were identified (1 st - n=6; 15%; 2 st - n = 3; 7.5%; 3 st - n = 2; 5%; 4 st - n = 1 ; 2.5%). The discordance of antropometric indicators norm in children with IUI and the malformations absence in them can testify that the fetus infectiing was in the later stages of pregnancy, when the main organs and systems have already been formed. Conclusions. In women with serologically confirmed infection two syndromes, as Dyspeptic and Asthenovegetative, were possible to diagnosed, despite the specific clinical picture absence. In the majority of infants with IUI, the non-specificity of clinical symptoms was observed, the manifestations of a violation of adaptive mechanisms were registered, which contributed to the follow certain pathological conditions development: Respiratory disorders of various degrees of severity, Hypoxic-ischemic lesions of the Central Nervous system, Necrotic Enterocolitis, hemorrhages in the brain. Such violations will have a negative impact on the postnatal development of the child.