Возможности карбокситерапии в хирургии

Abstract

Вуглекислий газ організму є найважливішим природним регулятором дихання, кровообігу, обміну речовин, електролітного балансу, збудливості нервової системи, тонусу гладеньких м’язів. Карбокситерапія ґрунтується на застосуванні СО2. Завдяки його багатій фармакодинаміці є ефективним і безпечним методом лікування багатьох захворювань. Інгаляційно СО2 застосовують у реаніматологічній і анестезіологічній практиці. Іншим напрямом використання CO2 у хірургії є його інтраабдомінальні інсуффляції для проведення ендоскопічних лапароскопічних операцій. Вуглекислий газ швидко поглинається слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту, що зумовлює підвищений інтерес до його застосування як інсуффляційного агента для всіх ендоскопічних процедур. Крім того, СО2 має спазмолітичну, аналгезивну, протизапальну і антисептичну дію, що має важливе значення при цих діагностичних процедурах. Порівняно з повітряною інсуффляцією інсуффляція СО2 під час колоноскопії спричиняє менший післяпроцедурний біль і розтягнення кишечника без значних змін рСО2. Додатко- вим механізмом зменшення болю після такої процедури може бути судинорозширювальна дія СО2 і його спазмолітичний вплив на стінку в розширеній частині ободової кишки. Протягом останніх 50 років СО2 використовують у кардіоторакальній хірургії для видалення повітря з хірургічної ділянки, що знижує ризик повітряної емболії при операціях на серці. Останнім часом нагріту та зволожену інсуффляцію СО2 у відкритій рані застосовують як метод, який допомагає зменшити кількість інфекцій у місці операції. Вуглекислий лазер має цінні для хірурга фізико-біологічні та хірургічні властивості. Вуглекислий газ також використовують як альтернативну контрастну речовину для діагностики. Таким чином, СО2 завдяки антибактері- альним, антигіпоксичним, спазмолітичним, болезаспокійливим, протизапальним і антиоксидантним властивостям та від- сутності побічних ефектів є важливим компонентом лікувальних і діагностичних процедур у хірургії, анестезіології, гінекології, дерматології та інших галузях медицини.

The carbon dioxide of the body is the most important natural regulator of respiration, blood circulation, metabolism, electrolyte balance, nervous system excitability, smooth muscle tonus. Carboxytherapy is based on the use of carbon dioxide. It is an effective and safe method of many diseases’ treatment due to its rich pharmacodynamics. Inhalation of CO2 is used in resuscitation and anesthesiology practice. Another area of CO2 application in surgery is intra-abdominal insufflation for all endoscopic laparoscopic procedures. Carbon dioxide is quickly absorbed by the mucous membrane of the gastrointestinal tract, which causes an increased interest in its use as an insufflation agent for all endoscopic procedures. In addition, CO2 has antispasmodic, analgesic, anti-inflammatory and antiseptic effects, which is important for these diagnostic measures. CO2 insufflation during a colonoscopy causes less post-procedure pain and distension of the intestine without significant changes in pCO2 compared to air one. An additional mechanism for pain reducing after the CO2 procedure may be the vasodilating effect of CO2 and its spasmolytic action on the wall in the enlarged part of the colon. For the past 50 years, CO2 has been used in cardiothoracic surgery to remove air from the surgical area, which reduces the air embolism probabily during heart surgery. Recently, heated and hydrated CO2 insufflation is used as a method to reduce the infections rate at the surgery site in an open wound. A carbon dioxide laser has physical, biological and surgical properties valuable for the surgeon. Carbon dioxide is also used as an alternative diagnostic contrast agent. Therefore, CO2 due to its antibacterial, antihypoxic, antispasmodic, analgesic, anti-inflammatory, antioxidant properties and the side effects absence is an important component of therapeutic and diagnostic procedures in surgery, anesthesiology, gynecology, dermatology and other fields of medicine.