Показання та вибір технології операції у хворих на гострий панкреатит

Abstract

Проаналізовані результати лікування 2210 хворих на гострий панкреатит за період з 1999 по 2004 рр. Відмова від виконання операцій при гострому панкреатиті за відносними показаннями в ранній термін, об'єктивізація діагнозу із прогнозуванням плину захворювання на основі шкал оцінки тяжкості стану хворого, рутинне застосування УСГ-моніторингу з тонкогольчатою діагностичною пункцією, виконання хірургічних втручань тільки за абсолютними показаннями в стадії розвитку гнійно-септичних ускладнень, впровадження малоінвазивних хірургічних втручань дозволило знизити кількість традиційних операцій у хворих з гострим некротичним панкреатитом із 20,48% до 12,82%, загальну летальність із 0,74% до 0,43%, а післяопераційну з 17,65% до 16,0%.

The results of treatment of 2210 patients with acute pancreatitis in 1999-2004. The changes in treatment tactics were: refusal from operations for acute pancreatitis in nоn absolute indications, objective diagnosis with prognosis of disease course with scoring systems, ultrasonography monitoring with fine-needle diagnostic puncture, surgical operation only for infective pancreatic necrosis and use of small invasive surgery. These changes lead to decrease of operations number for acute necrotizing pancreatitis from 20,48% to 12,82%, overall mortality from 0,74% to 0,43% and postoperative mortality from 17,65% to 16,0%.