Особливості лікування гострого деструктивного панкреатиту в багатопрофільній хірургічній клініці

Abstract

Проаналізованj результати лікування 48 хворих на гострий деструктивний панкреатит, які знаходились на лікуванні в ІНВХ в 2001-2005 рр. Комплекс лікувально-діагностичних заходів включав застосування всіх сучасних консервативних і оперативних методик згідно до показань. Вмерло 7 хворих (14,6%) з несумісними з життям ускладненнями. Зроблено висновок, що негативна динаміка під час «стандартної» (спазмолітичної, антіферментної, інфузіонної) терапії гострого панкреатиту протягом доби з моменту захворювання є показанням стосовно переведення пацієнта в лікувальні заклади з поширенними лікувально-діаностичними можливостями (міськи, обласні клінічні лікарні або науково-дослідницькі інститути хірургічного профілю). Диференційоване використання УЗД, ФГДС, комп'ютерної томографії, антисекреторної та антибактеріальної терапії, лапароскопічної, рентгенендоваскулярної техніки, еферентних методів дозволило зменшити летальність при панкреонекрозі в 2,3 рази порівняно з 1991-1996рр.

There were analysed the results of treatment of 48 patients with acute destructive pancreatitis who underwent а course of treatment at the IURS іп 2001-2005. Complex of medical and diagnostic measures included the application of аІІ modern conservative and surgical methodics according to the indications. There died 7 patients (14,6%) with incompatible with life complications. It was concluded that bad dynamic bу standart (spasmolitic, antifermentative, infusinative) therapy of the acute pancreatitis during 24 hours from the moment of falling іІІ is the indication for the transference of the patient into the medical establishment with broadened medical and diagnostic possibilities (urban, regional clinical hospitals оr researching medical institutes of surgical profile). Differentiative of ultra-sonic check-up, of fibregastroduodenoscopy, computer tomography, of antisecretion and antibacterial therapy, of laparoscopic and endovascular technique, of efferent methods favoured to make the lethal outcomes bу pancreonecrosis 2,3 times less compared to 1991-1996.