Дисліпідемічні зміни як предиктори прогресування зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози у хворих на хронічний панкреатит

Abstract

Вступ. Хронічний панкреатит (ХП) належить до нозологій, які мають тенденцію до загальносвітового зростання. Визначено ряд причин, які сприяють появі та прогресуванню хронічного запального процесу на рівні підшлункової залози (ПЗ), до яких належать дисліпопротеїнемії. Мета: проаналізувати особливості ліпідного метаболізму у хворих на ХП із екзокринною недостатністю. Матеріал і методи. Обстежено 79 пацієнтів з ознаками ХП, які перебували на стаціонарному лікуванні в Хуст- ській РЛ протягом 2017–2018 років. Відповідно до отриманих результатів було сформовано три досліджувані гру- пи. Першу складали хворі на ХП із легкою зовнішньосекреторною недостатністю ПЗ (ЗНПЗ) (n=50), другу – із по- мірною ЗНПЗ (n=29), до третьої включили практично здорових осіб (n=23). Для оцінки екзокринної функції ПЗ визначали рівень еластази-1 у калі. Ліпідний гомеостаз оцінювали за наступними показниками: загальний холе- стерол (ЗХС), тригліцерол (ТГ), холестерол ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ), холестерол ліпопротеїнів дуже низької щільності (ХС ЛПДНЩ), холестерол ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ) та індекс атероген- ності (ІА). Крім того, провели кореляційний аналіз впливу дисліпідемічних розладів на виразність ЗНПЗ. Результати. У хворих на ХП виявлено ліпідний дистрес-синдром, що проявлявся у вигляді гіперхолестеролемії, гіпертригліцеролемії, підвищення концентрації ХС ЛПНЩ, ХС ЛПДНЩ та зниження вмісту ХС ЛПВЩ. Встановлено залежність екзокринної недостатності від вираження дисліпідемічних розладів. Висновки. У хворих на ХП виявлено ознаки порушень ліпідного метаболізму та доведено їх вплив на екзо- кринну функцію ПЗ. Тому необхідним є ретельне дослідження ліпідограми у всіх пацієнтів із ознаками хронічного ураження ПЗ.