Рентгенендоваскулярна хірургія в діагностиці та лікуванні гепатоспленомегалічного синдрому

Abstract

Представлена методика проведення «хронічної» рентгенендоваскулярної емболізації гілок селезінкової артерії поролоновими емболами і тромбування їх за допомогою конусоподібної металевої спіралі типу Гіантурко. Перша емболізація виникає безпосередньо після введення поролонових емболів. Тромбування гілок селезінкової артерії відбувається на 3-4 добу. Тромбоемболізація гілок селезінкової артерії при rіперспленізмі виконана 12 хво­рим з цирозом печінки з позитивним результатом. Площа ішемізації селезінки склала 65±5%, об'єм селезінки змен­шився на 40%, ширина селезінкової вени - на 44.4%, ворітної печінкової вени -на 23.1%. Артеріовенозні шунти в селезінці та печінково-селезінкові анастомози не діагностувались. Зменшення ступеня варикозного розширення вен стравоходу відмічено у 70% хворих з відсутністю асциту. Нормалізувались показники функціональних проб печінки та кількості тромбоцитів.

The method of «chronic» roentgenendovascular embolisation of splenic artery branches with foam rubber emboli with further blood flow reduction in it with а cone-shaped metallic Gianturco spiral is Represented. First embolisation begins directly after the introduction of foam rubber emboli. Further tromboembolisation of splenic artery branches takes рІасе on 3-4 day. Tromboembolisation of splenic artery branches at hypersplenism was executed in 12 patients with liver ciпrrhosis with а posi­tive result. The area of spleen ischemia was over 65±5%, the volume of spleen diminished on 40%, width of splenic vein - on 44.4%. Arteriovenous shunts in а spleen and hepatosplenic anastomoses were not found. Diminishment of gullet varicose veins degree is marked in 70% of patients with absence of ascites. The indexes of functional tests of liver and amount of platelets were normalized.