Ретроспективний аналіз ступеня редукції периімплантатної кісткової тканини при протоколах негайної та відстроченої дентальної імплантації

Abstract

В статті наведений порівняльний аналіз показника редукції рівня периімплантатної кісткової тканини паралельно із дослідженням рівнів успішності та виживання імплантатів, встановлених за протоко- лами негайної, ранньої та відстроченої імплантації з пошуком можливих статистичних чи трендових асоціацій між досліджуваними параметрами, описа- ними у попередньо відібраному пулі наукових робіт. Мета дослідження. Проаналізувати відмінності у зміні показників редукції периімплантатної кіст- кової тканини за умов реалізації протоколів негайної та відстроченої імплантації, як критеріїв її прогнозу та оцінки успішності в процесі віддаленого моніто- рингу. Матеріали і методи. Пошук релевантних нау- кових публікацій проводився за допомогою пошукової системи Google Академії, забезпечуючи ранжування отриманих результатів за критеріями глибини дослі- дження, повноти відповідності ключових слів назві та контенту резюме публікацій, а також кількості цитувань у структурі попередньо проведених систе- матичних оглядів та мета-аналізів. Групування резуль- татів та оцінка рівня та значимості статистичних залежностей між відокремленими параметрами дослідження проводилися у програмному забезпеченні табличного редактора Microsoft Excel 2019 (Microsoft Office 2019). Результати досліджень та їх обгово- рення. Рівень редукції кісткової тканини в периімп- лантатній області є одним з визначальних критеріїв успішності встановлених дентальних імплантатів у безпосередній та віддалені періоди моніторингу, що були попередньо запропоновані багатьма вітчиз- няними та зарубіжними авторами. Існуючі на сьо- годні методи реєстрації зниження вертикальних параметрів кісткового гребня, суміжного з поверх- нею встановлених титанових інтраосальних опор, передбачають можливості не лише для чисельного розрахунку різниці показників у різні терміни спосте- реження, а й для їх квантифікації у формі обрахунку об’ємної втрати кістки, циркулярної її редукції, візу- алізації геометрії наявних сауцероподібних дефектів. Цінність показника втрати рівня кісткової тканини в периімплантатній області як критерію успішності імплантації також зростає у випадках комплексної інтерпретації його змін із рядом інших досліджуваних параметрів, на зразок кумулятивного показника вижи- вання та успішності імплантатів, відносного ризику різних форм ускладнень, статистичних асоціацій із потенційно-визначальними факторами впливу. Саме комплексний підхід до трактування зареєстрованих відмінностей між показниками редукції рівня пери- імплантатної кісткової тканини у випадках реаліза- ції протоколів негайної та відстроченої імплантації з пошуком можливих асоціації між цим критерієм та рядом потенційно-впливових факторів забезпечив про- ведення деталізованого аналізу попередньо опубліко- ваних даних. Висновки. В результаті деталізованого аналізу вдалось встановити, що дані попередньо про- ведених досліджень присвячених порівнянню клінічних критеріїв ефективності реалізації негайного та інших протоколів дентальної імплантації, не дозволяють сформулювали однозначний висновок щодо вираже- ної різниці досліджуваних показників протягом різних періодів спостереження. .

The article presents a comparative analysis of the periimplant bone tissue level reduction indicator in parallel with the study of the success and survival levels of implants installed according to the protocols of immediate, early and delayed implantation with the search for possible statistical or trend associations between the studied parameters described in the preselected pool of scientific works. The purpose of the study is to analyze the differences in the change in periimplant bone tissue reduction indicators under the conditions of implementation of immediate and delayed implantation protocols, as criteria for its prognosis and assessment of success in the process of remote monitoring. Research materials and methods. The search for relevant scientific publications was carried out using the Google Academy search engine, ensuring the ranking of the obtained results according to the criteria of research depth, the completeness of the correspondence of keywords to the title and content of the abstracts of publications, as well as the number of citations in the structure of previously conducted systematic reviews and meta-analyses. The grouping of the results and the assessment of the level and significance of statistical dependencies between the separated parameters of the study were carried out in the Microsoft Excel 2019 table editor software (Microsoft Office 2019). Research results and their discussion. The level of bone tissue reduction in the peri-implant area is one of the determining criteria for the success of installed dental implants in the immediate and remote periods of monitoring, which were previously proposed by many domestic and foreign authors. Existing methods of registering the decrease in the vertical parameters of the bone ridge adjacent to the surface of installed titanium intraosseous supports provide opportunities not only for the numerical calculation of the difference in indicators at different periods of observation, but also for their quantification in the form of calculating the volume loss of bone, its circular reduction, visualization of the geometry of existing saucer-like defects. The value of the index of loss of bone tissue in the periimplant area as a criterion for the success of implantation also increases in cases of complex interpretation of its changes with a number of other studied parameters, such as the cumulative index of survival and success of implants, the relative risk of various forms of complications, statistical associations with potentially determining factors of influence. It is the complex approach to the interpretation of the registered differences between the indicators of the reduction of the level of periimplant bone tissue in the cases of implementation of the protocols of immediate and delayed implantation with the search for possible associations between this criterion and a number of potentially influential factors that ensured the detailed analysis of previously published data. Conclusions. As a result of a detailed analysis, it was possible to establish that the data of previously conducted studies devoted to the comparison of clinical criteria for the effectiveness of the implementation of immediate and other protocols of dental implantation do not allow formulating an unequivocal conclusion regarding the pronounced difference of the investigated indicators during different periods of observation.