Вибір методу хірургічного лікування хворих на гострий гнійний холангіт

Abstract

Представлені результати лікування 65 хворих на гострий гнійний холангіт (ГГХ). При виборі адекватних способів хірургічного лікування і термінів їх застосування у хворих ГГХ враховували не лише клініко- лабораторні показники, але і результати інструментальних методів діагностики. Встановлено, що у хворих з гострим біліарним блоком показана одномоментна корекція непрохідності жовчних шляхів методом ендо- скопічних хірургічних транспапілярних втручань. У хворих з тривалою інтенсивною жовтяницею і маніфестною печінковою недостатністю показана активна диференційована етапна тактика хірургічного лікування. У спостереженнях, коли ГГХ неможливо вирішити мініінвазійними методами, показані традиційні втручання. Летальність становила 6,2%. Ключові слова: гнійний холангіт, механічна жовтяниця, дренування жовчних протоків, бактеріофаги

Results of treatment of 65 patients with acute purulent cholangitis (APC) are presented. During the choice of adequate ways of surgical treatment and terms of their application among patients with APC it is necessary to consider not only clinical and laboratory indicators, but also results instrumental methods of diagnostics. It has been established that single correction of bilious ways obstruction by application of endoscopic surgical transpapillary interventions was indicated among patients with acute bilious block. Active differentiated tactic of surgical treatment is indicated to patients with a long intensive jaundice and demonstrative hepatic insufficiency. In supervision when APC is impossible to resolve by mimiinvasive methods then it forms indications to traditional interventions. A lethality was 6,2 %. Key words: purulent cholangitis, a mechanical jaundice, drainage of bilious duct, bacteriophages