Особливості імунореактивності у хворих з осередковими ураженнями печінки

Abstract

У хворих з осередковими захворюваннями печінки (гемангіоми, кісти, абсцеси, гепатоцелюлярні карцино- ми) проведено комплексне дослідження змін загальної гуморальної імунорезистентності й клітинного імуні- тету. У всіх обстежених хворих наявні характерні зміни всіх ланок імунної системи, включаючи гуморальну й Т-клітинну ланку. Пригнічений фагоцитоз нейтрофілів спостерігається у хворих з гемангіомами та абсце- сами печінки, а активація первинного захисту спостерігається у хворих на кісти печінки та гепатоцелюляр- ний рак та зниження Т- клітинного імунітету у хворих з новоутвореннями (гемангіомами та гепатоцелюляр- ним раком). У хворих з кістами й абсцесами печінки виявили підвищення концентрації імуноглобуліну А (ІgА), підвищення концентрації імуноглобуліну G (IgG) – у хворих з кістами печінки. Зміни субпопуляцій CD3+ (зниження у хворих з гемангіомами печінки та гепатоцелюлярним раком) і CD8+ (підвищення у хворих з абсцесами печінки), як показників рівня інтоксикації, можуть бути використані в якості прогностичного тес- ту важкості стану й результату захворювання та вибору лікувальної тактики. Характер змін гуморального імунітету з високими показниками ІgА, багаторазовим збільшенням концентрації циркулюючих імунних комплексів (ЦІК), достовірно підвищеною концентрацією пептидів середньої молекулярної маси обумовлює доцільність проведення детоксикаційних заходів (ентеросорбції та гемофільтрації) на етапах передопера- ційної підготовки хворих з абсцесами печінки. Ключові слова: осередкові захворювання печінки (печінка, гемангіома, кіста, абсцес, гепатоцелюлярна карцинома), Т-клітинний імунітет, гуморальний імунітет.

There was carried out a complex research of changes of general and humoral immunoresistance and cellular immunity at patients with focal diseases of liver (hemangioma, cyst, abscesses, hepatocellular carcinomas). Methods of light and fluorescent microscopy for research of phagocytosis and Т-cellular immunity were used. Humoral factors were investigated by means of enzyme immunoassay, spectophotometery and turbidimetry. The patients of all surveyed groups had characteristic changes of all immune system links, including a humoral and Tcellular link. Changes of subpopulations CD3+ and CD8+ as level indicators of intoxication can be used as the prognostic test of grave condition and result of disease. Character of changes of humoral immunity with high ІgА indicators causes expediency of carrying out of disintoxical actions (enterosorption) at stages of preoperative preparation of patients with focal diseases of liver. Key words: focal diseases of liver, hemangioma, cyst, abscess, hepatocellular carcinoma, humoral immunoresistance, Т-cellular immunity