Комбіноване лікування метастазів колоректального раку в печінку

Abstract

Проведено аналіз результатів комбінованого лікування метастатичного колоректального раку з ізольова- ним ураженням печінки у 88 пацієнтів. Хворим з резектабельними метастазами (n=28) у печінку до операції проводили масляні хіміоемболизації печінкової артерії (1-3 курси) і воротної печінкової вени з використан- ням Eloxatin, згодом їм здійснювали резекцію печінки в різному об’ємі з наступною ад’ювантною ділянко- вою хіміотерапією (3-6 курсів масляної хіміоемболізації або хіміоінфузії в печінкову артерію Eloxatin) в комбінації з Xeloda перорально. Медіана виживання в цій групі пацієнтів склала 46,4 місяців. У хворих з нерезектабельными метастазами в печінку використовували ділянкову хіміотерапію. Використання наве- деної вище схеми дозволило здійснити радикальну резекцію печінки у 12% пацієнтів з частковою відповіддю. Медіана виживання на тлі ділянкової хіміотерапії із застосуванням Eloxatin і Xeloda склала 24,9 місяців. У цій групі пацієнтів повна відповідь досягнута у 6,7% випадках, часткова відповідь отримана у 53,3%, стабілізація спостерігалася у 36,7% випадків, у 2 пацієнтів відмітили прогресування хвороби. Комбіноване лікування колоректальних метастазів у печінку, що складається з резекції печінки в комбінації з доопераційною і ад’ювантною ділянковою хіміотерапією, дозволило досягти збільшення терміну вижи- вання. Ключові слова: метастатичний колоректальний рак, резекція печінки, ділянкова хіміотерапія, хіміоемболізація

The analysis of outcomes of combined treatment of metastatic colorectal cancer with isolated defeat of liver of 88 patients is offered. Patients with resectable liver metastases (n=28) underwent to preoperative oil chemoembolization of hepatic artery (1-3 courses) and portal vein with application of Eloxatin, afterwards them carry out resection of liver in various volume with following adjuvant regional chemotherapy (3-6 courses oil chemoembolization or chemoinfusion in hepatic artery of Eloxatin) in combination with Xeloda per os. The mediana of survival at the present group of patients was 46,4 months. The patients with unresectable liver metastases underwent to treatment regional chemotherapy. Employment of latter scheme allowed to carry out radical resection of liver in 12% cases with partial response. The mediana of survival in background of regional chemotherapy with application of Eloxatin and Xeloda was 24,9 months. In present group of patients the full response was fixed in 6,7% cases, the partial response was got in 53,3%, stabilization observed in 36,7% and 2 patients had progressive disease. The combinated treatment of liver colorectal metastases inserting of liver resection in combination with preoperative and adjuvant regional chemotherapy allow to achieve the improvement of survival rate. Key words: metastatic colorectal cancer, resection of liver, regional chemotherapy, chemoembolization