Результати ендоскопічного лікування і профілактики кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу у пацієнтів на цироз печінки

Abstract

Представлено досвід ендоскопічного лігування варикозно розширених вен стравоходу у 153 пацієнтів на цироз печінки, ускладненим портальною гіпертензією. За шкалою Чайлд-Пью пацієнти розподілені наступ- ним чином: А-клас склав 28 (18,3%) пацієнтів, В-клас – 67 (43,8%) і С-клас – 58 (37,9%) пацієнтів. Ефек- тивність лігування в зупинці гострої кровотечі склала 93,3%. Рецидив стравохідної кровотечі в ранньому післяопераційному періоді розвинувся у 11,4% хворих. Загальна летальність склала 4,6%. У віддаленому періоді спостереження після ендоскопічного лігування рецидив варикозно розширених вен стравоходу визначався у 55,2% пацієнтів, рецидив кровотечі із стравоходу виник у 22,4% випадків. Виживаність пацієнтів з цирозом печінки після ендоскопічного лігування в період спостереження до 1 року склала 57,3 ± 4,3%, 3 і 5-річна – 38,0 ± 4,4% і 33,1 ± 4,7%, відповідно. Ендоскопічне лігування є ефективним методом зупинки кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. Ключові слова: цироз печінки, портальна гіпертензія, варикозно розширені вени стравоходу, кровотеча, ендоскопічне лігування варикозно розширених вен

The experience endoscopic ligation of esophageal varicses in 153 patients with cirrhosis complicated with portal hypertension is offered. On Child-Pugh score patients were distributed as follows: the class A has made – 28 (18,3%), class B – 67 (43,8%) and class C on 58 (37,9%) patients. Efficiency of band ligation in a control of a acute bleeding has made 93,3%. The esophageal rebleeding in the early postoperative period had developed at 11,4% of cases. The general hospital lethality was 4,6%. In the long-term follow-up after endoscopic ligation the relapse of esophageal varicses was determined at 55,2% of patients and the esophageal rebleeding at 22,4% of cases as a whole. The survival rate of patients with cirrhosis after endoscopic eradication in supervision till 1 year has made 57,3±4,3%, 3 and 5-year – 38,0±4,4% and 33,1±4,7%, accordingly. Endoscopic ligation is an effective method of a stop of a sharp esophageal varicses bleeding. Key words: liver cirrhosis, portal hypertension, esophageal variceal bleeding, endoscopic variceal ligation