Рентгенендоваскулярна хірургія в лікуванні метастатичних уражень печінки

Abstract

У залежності від специфіки і локалізації первинної пухлини частота виникнення метастазів у печінку різна. При раку підшлункової залози метастази у печінці виявляються в 50-63% випадків, шлунка 20-45%, товстої кишки, зокрема прямої кишки – 25-70%. Рентгенендоваскулярну емболізацію судин, які кровопостачають метастатичні пухлини слід виконувати з попередньою суперселективною поліхіміотерапією відповідних сегментів печінки з лікувальною метою у випадках неможливого їх видалення хірургічним шляхом або як самостійну процедуру, яка сприяє ефективності хірургічного видалення метастазів. Найкращі віддалені результати лікування хворих на обструктивний рак ободової кишки з метастазами в печінку спостерігається при комбінованому лікуванні з поєднанням хірургічного методу видалення мета- стазів та селективною внутрішньоартеріальною поліхіміотерапією та рентгенендоваскулярною емболією відповідної артерії. Ключові слова: рентгенендоваскулярна емболізація, метастази в печінку

The liver metastases frequency differs depending on a specific and localization of primary tumour. In case of the pancreas cancer metastases in a liver occurs in 50-63% cases, stomach cancer – 20-45%, colon and rectum cancer – 25-70%. Roentgenendovascular embolisation of vessels, supplying metastatic tumours, must be performed with the previous superselective polychemotherapy of the proper liver segments in the cases, when it is impossible to remove metastases by a surgical way. It can also be an independent procedure, which increases the efficiency of surgical metastases removal. The best late follow up results in the patients with the obstructive colon cancer with liver metastases are observed in case of the combined treatment – surgical metastases removal and selective intraarterial polychemotherapy with roentgenendovascular embolisation of the proper artery. Key words: roentgenendovascular embolisation, liver metastases