Маркери гепаторенального синдрому у хворих на цироз печінки

Abstract

І надалі є актуальним виділення ранніх доклінічних маркерів розвитку гепаторенального синдрому у хворих на цироз печінки. У дослідження включено 86 хворих на цироз печінки та 20 практично здорових осіб (кон- трольна група). Проводили визначення рівня сироваткового креатиніну, цистатину С та натрію у крові та сечі. За результатами проведених досліджень у 35% хворих на цироз печінки з нормальним рівнем креа- тиніну виявили підвищення концентрації сироваткового цистатину С та у 42,6% хворих із гіпонатрійемію. При повторному обстеженні дисфункція нирок (підвищення рівня креатиніну в сироватці крові понад 133 мкмоль/л) розвинулась у 89,5%, а гепаторенальний синдром – у 63,2% хворих, у яких при первинному об- стеженні була підвищена концентрація цистатину С у сироватці крові та гіпонатрійемія. Таким чином, виявлення гіпонатрійемії у поєднанні з підвищенням концентрації сироваткового цистатину С може виступати в ролі раннього доклінічного маркера розвитку гепаторенального синдрому у хворих на цироз печінки, навіть при нормальному рівні креатиніну в сироватці крові. Ключові слова: цироз печінки, гепаторенальний синдром, доклінічні маркери, цистатин С, натрій

The selection of early preclinical markers of hepatorenal syndrome in patients with liver cirrhosis retains its relevance. The study included 86 patients with cirrhosis and 20 healthy persons (control group). Determining of serum creatinine, cystatin C and sodium levels in the blood and urine were conducted. According to the results of the studies in 35% of patients with liver cirrhosis with a normal creatinine level serum cystatin C showed increasing of concentrations and also it was determined in 42.6% of patients with hyponatriemia. At re-examination of renal functions their insufficiency (increase in serum creatinine over 133 micromol / l) developed in 89.5%, and hepatorenal syndrome – in 63.2% patients with primary established elevated cystatin C level. Thus, detection of hyponatriemia in combination with increasing concentrations of serum cystatine C can be an early preclinical marker of hepatorenal syndrome in patients with cirrhosis, even at a normal level of creatinine in serum. Key words: cirrhosis, hepatorenal syndrome, preclinical markers, cystatin C, sodium