Імунологічні порушення у жінок з урогенітальними мікст-інфекціями

Abstract

Вступ. Серед захворювань вагітної, що призводять до інфекції плода і новонародженого, на найбільшу увагу заслуговують урогенітальні інфекції, які клінічно проявляються у вигляді кольпі- ту, цервіциту, хронічного сальпінгоофориту, циститу, безсимптомної бактеріурії, хронічного і гестацій- ного пієлонефриту, а також екстрагенітальних вогнищ інфекцій, які у свою чергу спричиняють тяжкі пе ринатальні ускладнення та наслідки, якщо вчасно їх не виявити і не лікувати. Тому ця проблема має велике значення, оскільки інфікування може бути не тільки під час вагітності, а й до вагітності при зна- чному зниженні імунітету [1]. Мета дослідження. Узагальнення сучасних даних про діагностику імунологічних порушень у жінок із урогенітальними мікст-інфекціями. Матеріали та методи. Вивчення іноземних і вітчизняних джерел літератури за останні 10 років щодо виявлення імунологічних предикторів розвитку урогенітальних мікст-інфекцій. Результати досліджень. Кількісний вміст та якісний склад мікрофлори піхви схильні як до екзо- генного, так і ендогенного впливу (порушення діяльності ендокринної системи, інвазивні лікувально- діагностичні гінекологічні маніпуляції, застосування системних та місцеводіючих антимікробних та ін- ших медикаментозних засобів). Нерідко розвиток запальних захворювань внутрішніх геніталій відбува- ється на тлі порушень балансу мікрофлори піхви, цервікального каналу, будучи наслідком дизбалансу захисних сил організму і патогенного потенціалу бактерій, відображенням крайнього ступеня дизбіозу. Розвиток та результат захворювань мікробної етіології залежить від персистентних властивостей мікро- організмів, спрямованих на інактивацію факторів природної резистентності організму людини – лізоци- му, комплементу, секреторного імуноглобуліну (Ig) класу А, інтерлейкіну 1-го типу (ІЛ-1), фактору некро- зу пухлини ФНП-α), секреторного лейкопротеазного інгібітора [2-4]. Висновки. Аналіз даних літератури дозволяє стверджувати, що хронічні запальні захворювання жі- ночих статевих органів ведуть до важких змін у репродуктивній системі жінки – безплідності, порушен- ня менструальної функції, полікістозу яєчників, фіброміоми матки, гіперпластичних процесів ендоме- трію, утворенню злук у ділянці органів малого тазу.

Introduction. Among the diseases of a pregnant woman that lead to infection of the fetus and newborn, urogenital infections deserve the most attention, which are clinically manifested in the form of colpitis, cervicitis, chronic salpingo-oophoritis, cystitis, asymptomatic bacteriuria, chronic and gestational pyelonephritis, as well as extragenital foci of infections, which in their first cause serious perinatal complications and consequences if they are not detected and treated in time. Therefore, this problem is of great importance, since infection can occur not only during pregnancy, but also before pregnancy with a significant decrease in immunity [1]. The aim of the study. Generalization of modern data on the diagnosis of immunological disorders in women with mixed urogenital infections. Research materials and methods. Study of foreign and domestic sources of literature for the last 10 years regarding the identification of immunological predictors of the development of urogenital mixed infections. Research results and their discussion. The quantitative content and qualitative composition of the microflora of the vagina are subject to both exogenous and endogenous influence (disruption of the endocrine system, invasive medical and diagnostic gynecological manipulations, the use of systemic and local antimicrobial and other medicinal products). Often, the development of inflammatory diseases of the internal genitalia occurs against the background of disturbances in the balance of the microflora of the vagina and cervical canal, being the result of an imbalance of the body’s protective forces and the pathogenic potential of bacteria, a reflection of the extreme degree of dysbiosis. The development and outcome of diseases of microbial etiology depends on the persistent properties of microorganisms aimed at inactivating the natural resistance factors of the human body - lysozyme, complement, secretory immunoglobulin (Ig) class A, interleukin 1 type (IL-1), tumor necrosis factor TNF-α ), a secretory leukoprotease inhibitor [2-4]. Conclusions: the analysis of literature data allows us to state that chronic inflammatory diseases of the female genital organs lead to severe changes in the female reproductive system - infertility, menstrual dysfunction, polycystic ovaries, uterine fibroids, hyperplastic processes of the endometrium, and the formation of cysts in the area of the pelvic organs.