Визначення антибіотикочутливості домінуючих мікробних асоціацій ротової рідини у пацієнтів з дефектами зубних рядів, мешканців Закарпатської області

Abstract

Резюме. Ефективне відновлення цілісності зубних рядів передбачає нормалізацію мікрофлори порожнини рота. Схема терапевтичного лікування захворювань тканин пародонта, котрі є провідним етіологічним чинником втрати зубів включає застосування антибіотиків. Їх застосуванню повинно передувати лабораторне визначення чутливості мікрофлори до представників різних фармакологічних груп. Мета: встановити чутливість до антибіотиків домінуючих клінічно значущих мікробних асоціацій ротової рідини у пацієнтів з дефектами зубних рядів, мешканців Закарпатської області. Матеріали і методи. Визначення антибіотикограми клінічно значущих мікробних асоціацій ротової рідини у 282 пацієнтів з дефектами зубних рядів, мешканців Закарпатської області проводили після попереднього висівання їх представників. Результати антибіотикограми інтерпретували відповідно до рекомендацій «Європейського комітету з визначення чутливості до антимікробних препаратів» EUCAST. Для статистичної обробки матеріалів дослідження використовували методи описової й аналітичної статистики. Результати. Встановлено чутливість/резистентність клінічно значущих мікробних асоціацій ротової рідини до 20 антибіотиків, представників фармакологічних груп: цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів, макролідів та фторхінолонів з визначенням максимальної затримки зон росту кожного представника мікробіоми ротової рідини. Висновки. У пацієнтів, котрі мають одно– та двобічні кінцеві та включені в бічних ділянках дефекти зубних рядів доцільно застосовувати цефалоспорини та фторхінолони, в деяких випадках карбапенеми; до групи макролідів мікрофлора порожнини рота є резистентною. При наявності включених дефектів у фронтальних ділянках максимальна затримки зо росту мікрофлори визначалася при дії фторхінолонів. Candida albicans виявили чутливість до флуконазолу (зона затримки росту 20 мм).Abstract. Effective restoration of the integrity of the dentition involves the normalization of the microflora of the oral cavity. The scheme of therapeutic treatment of periodontal tissue diseases, which are the leading etiological factor of tooth loss, includes the use of antibiotics. Their use should be preceded by a laboratory determination of the sensitivity of the microflora to representatives of various pharmacological groups. Aim: to determine antibiotic sensitivity of dominant clinically significant microbial associations of oral fluid in patients with dentition defects, residents of Zakarpattia region. Materials and methods. Determination of the antibiotic profile of clinically significant microbial associations of oral fluid in 282 patients with dentition defects, residents of Transcarpathia, was performed after preliminary seeding of their representatives. Zones of growth retardation, mm: S-sensitive; I – sensitive at increased exposure; R – stable; when interpreting the results, the diameter and nature of growth retardation zones, data on natural and acquired resistance of microorganisms to antibiotics are taken into account. The results of the antibioticogram were interpreted in accordance with the recommendations of the "European Committee for the Determination of Susceptibility to Antimicrobial Drugs" EUCAST. Methods of descriptive and analytical statistics were used for statistical processing of research materials. The results. The sensitivity/resistance of clinically significant microbial associations of oral fluid to 20 antibiotics, representatives of the pharmacological groups: cephalosporins, penicillins, carbapenems, macrolides, and fluoroquinolones was determined, with the determination of the maximum delay in the growth zones of each representative of the oral fluid microbiome. Clinically significant microorganisms in patients of the first clinical group with bilateral terminal defects of the dentition sensitivity to ciprofloxacin, amoxicillin, ofloxacin was determined. Clinically significant microorganisms in patients of the second clinical group with unilateral terminal defects of the dentition sensitivity to ciprofloxacin, moxifloxacin and levofloxacin was determined. In patients of the third clinical group with included defects of tooth rows in the lateral areas, clinically significant microorganisms sensitivity to levofloxacin, cefuroxime, ceftriaxone was determined. Clinically significant microorganisms in the patients of the fourth clinical group with included defects of the dentition in the frontal areas sensitivity to ciprofloxacin and moxifloxacin was determined. Conclusions. In patients with dentition defects, the microflora of the oral fluid confirms the formation of inflammatory and inflammatory-dystrophic processes in the periodontal tissue due to the prevalence of anaerobic flora, while in the presence of inclusions in the frontal area, the prevalence of normal obligate microflora is diagnosed. In patients who have one- and two-sided terminal and included defects of the tooth rows, it is advisable to use cephalosporins and fluoroquinolones, in some cases carbapenems; the microflora of the oral cavity is resistant to the group of macrolides. In the presence of included defects in the frontal areas, the maximum delay in the growth of microflora was determined under the action of fluoroquinolones. Candida albicans showed sensitivity to fluconazole (growth retardation zone 20 mm).