Кваліфікація лікарських (медичних) помилок

Abstract

У статті автором досліджуються кваліфікаційні ознаки дій (бездіяльності) лікарів (медичного персоналу), наслідком яких є лікарська (медична) помилка. Встановлено їх зміст та вплив на цивільно-правові відносини, що виникають між лікарем та пацієнтом. Автором наголошується на виробленні правильної, продуманої та єдиної позиції щодо юридичної кваліфікації помилкових дій лікарів (медичного персоналу). Також у статті зазначено, що можливими дефектами медичної допомоги є: відсутність позитивного результату, нещасний випадок, лікарська (медична) помилка. Де лікарська (медична) помилка є підставою для притягнення до цивільно-правової відповідальності лікарів (медичних працівників). Зауважено, що характерними ознаками такої помилки є заподіяння шкоди здоров`ю пацієнта або його смерть та наявність, як умисної форми вини, так і необережності та неправомірних дій (бездіяльності) лікарів (медичних працівників). Здійснено аналіз та класифікацію причин (факторів) виникнення та видів лікарської (медичної) помилки. Визначено суб’єктивні та об’єктивні причини, що впливають на дії (бездіяльність лікарів, медичних працівників. Зазначається, що саме об’єктивні причини лікар, медичний працівник передбачити не може і які виключають їх відповідальність. Вказано, що дії під впливом об’єктивних причин слід визнати видами нещасного випадку (або казусу).Суб’єктивними причинами (факторами) є помилки, яких припускаються лікарі (медичні працівники), що необґрунтовано відступають від встановлених медичних стандартів, діють необережно, самовпевнено чи допускають необґрунтовані ризики при недостатності досвіду чи знань. У статті проаналізовано класифікацію лікарських помилок за причинами, зокрема: діагностичні помилки; лікувально-тактичні помилки; технічні помилки; організаційні помилки та деонтологічні помилки. Надана правова оцінка лікарської (медичної) помилки як однієї з можливих підстав цивільно-правової відповідальності. Обґрунтовано, що відповідальність лікаря, медичного персоналу залежить від наявності вини в його діях і кваліфікації негативного результату надання медичної допомоги. Також у статті підкреслено, що лікарі (медичні працівники) несуть відповідальність не за лікарську помилку, а саме за шкоду, заподіяну пацієнту внаслідок цієї помилки. Сформульовано науково обґрунтовані пропозиції та рекомендації щодо удосконалення цивільного законодавства України у сфері медицини.

In the article the author investigates the qualification signs of actions (inaction) of doctors (medical staff), the consequence of which is a medical error. Their content and influence at the civil law relations that arise between the doctor and the patient are established. The author emphasizes the development of a correct, well-thought-out and unified position about the legal qualification of erroneous actions of doctors (medical staff). Also in the article it is noted that possible defects of medical care are: lack of a positive result, accident, medical error, where medical error is the basis for bringing to civil liability for doctors (medical workers). It is noted that the characteristic signs of such an error are harm to the patient`s health or his death and the presence of both intentional guilt and negligence and wrongful acts (inaction) of doctors (medical workers). The analysis and classification of the causes (factors) of occurrence and types of medical error is carried out. The subjective and objective reasons influencing actions (inaction of doctors, medical workers are defined). It is said that the objective reasons the doctor, the medical worker cannot predict and which exclude their responsibility. It is stated that actions under the influence of objective reasons should be considered as types of accident (or incident). Subjective causes (factors) are errors made by doctors (health professionals) that unreasonably deviate from established medical standards, act carelessly, confidently or allow unreasonable risks in the absence of experience or knowledge.The article analyses the classification of medical errors by the causes, in particular: diagnostic errors; medical and tactical errors; technical errors; organizational errors and deontological errors. A legal assessment of a medical error as one of the possible grounds for civil liability is provided. It is substantiated that the responsibility of a doctor, medical staff depends on the presence of guilt in his actions and the qualification of the negative result of medical care.The article also emphasizes that doctors (medical workers) are not responsible for a medical error, but for the damage caused to the patient as a result of this error.Scientifically substantiated proposals and recommendations for improving the civil legislation of Ukraine in the field of medicine are formulated.