Інтраопераційна гіпертермічна внутрішньочеревна хіміоперфузія в комбінованому лікуванні хворих на розповсюджений рак шлунка.

Abstract

Лікування хворих на інтраперитонеально дисемінований рак шлунка (РШ) залишається однією з найсклад- ніших проблем клінічної онкології. До сьогодні більшість хірургів та онкологів розглядають карциноматоз очеревини (КО) у таких хворих як вкрай несприятливий чинник прогнозу та рекомендують мінімальні симп- томатичні хірургічні втручання, системну хіміотерапію та(чи) симптоматичну терапію. Проте світовий кліні- чний досвід останніх років дозволяє розглядати комбінацію хірургічного лікування та інтраопераційної гіпе- ртермічної внутрішньочеревної хіміоперфузії (ІГВХ) як один з найперспективніших методів лікування хво- рих цієї категорії. В даній роботі наведені результати комбінованого лікування 29 хворих на місцево- поширений та дисемінований РШ з використанням ІГВХ. Застосування вказаного методу лікування дозво- лило збільшити медіану виживання хворих на розповсюджений РШ з 8 міс до 15 міс за умови прийнятного рівня післяопераційних ускладнень та летальності. Ключові слова: рак шлунка, карциноматоз очеревини, інтраопераційна гіпертермічна внутрішньочеревна хіміоперфузія

The treatment of patients with gastric cancer and peritoneal carcinomatosis is one of the most difficult issues in clinical oncology. So far, the majority of surgeons and oncologists consider the occurence of even minor peritoneal carcinomatosis the factor of inexpediency of major surgical interventions and recommend palliative treatment, systemic chemotherapy and (or) symptomatic therapy. Systemic chemotherapy for the treatment of peritoneal carcinomatosis is not efficient enough. Today the intra-operative Hyperthermic Intraperitoneal Chemoperfusion (HIPEC) is an optimal treatment method of peritoneal carcinomatosis in such a patients after cytoreductive surgery. A population of 29 patients with local-advanced and disseminated gastric cancer treated by HIPEC at a temperature of 41 – 44 °C. The median survival of patients HIPEC group (15 months) was significantly longer than that of patients control group (8 months). Results in the present series clearly demonstrated the efficacy of HIPEC in combined treatment of patients with advanced gastric cancer. Key words: gastric cancer, peritoneal carcinomatosis, intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion