Зміни мікробіоценозу товстої кишки у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки при TORCH-інфекції

Abstract

Вступ. Результати останніх досліджень пов’язують формування метаболічних порушень в організмі, в тому числі і неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП), із порушенням у мікробіоценозі кишечника, що особливо актуально при наявності інфекції TORCH-групи у даних пацієнтів. Мета дослідження: дослідити особливості зміни кількісного та якісного складу мікрофлори товстої кишки у хворих на НАЖХП, інфікованих TORCH-інфекцією. Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 72 хворих на НАЖХП. Хворих розподілено на дві групи: в І групу ввійшли хворих на НАЖХП, у яких виявлено антитіла класу ІgG до інфекцій TORCH групи (n=40); ІІ групу склали пацієнти на НАЖХП, у яких тест виявився негативний щодо інфекцій TORCH групи (n=32). Усім обстеженим пацієнтам проведено загальноклінічні дослідження, а також визначення кількісного та якісного складу мікрофлори товстої кишки. Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз результатів біохімічного аналізу крові вказує на більш виражені прояви цитолітичного, холестатичного синдромів у хворих на НАЖХП, інфікованих збудниками TORCH-групи. Результати антропометричного дослідження вказують на порушення індексу маси тіла (ІМТ) у переважної більшості обстежених пацієнтів на НАЖХП обох груп. При цьому, у хворих з НАЖХП, що інфіковані збудниками TORCH-групи, частіше діагностовано надмірна вага тіла, тоді як у пацієнтів ІІ групи – ожиріння I та ІІ ступенів. При аналізі ступеня тяжкості дисбіотичних змін у хворих І групи діагностували переважно дисбіоз – II і IIІ ступенів (у 47, % і у 30,0 % хворих відповідно), а також дисбіоз IV ступеня встановлено у 7,5 % пацієнтів, тоді як у пацієнтів ІІ групи встановлено переважно дисбіоз ІІ та І ступенів. Висновки. 1. У хворих на НАЖХП, що інфіковані збудниками TORCH-групи встановлено переважно дисбіоз ІІ та ІІІ ступенів – у 47,5 % та 30,0 % обстежених відповідно. 2. Встановлено пряма залежність зв’язок між вираженістю холестатичного та цитолітичного синдромів та дисбіозом ІІ ступеня у хворих НАЖХП, інфікованих збудниками TORCH-групи (r= 0,86; р<0,01 та r= 0,74; р<0,05 відповідно).

Introduction. The results of recent studies investigate the relationship between the formation of metabolic disorders in the body, including non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), and the intestinal microbiocenosis disorder, especially in patients with TORCH infection. The purpose of the study: to investigate the peculiarities of changes in the quantitative and qualitative composition of the colon microflora in patients with NAFLD infected with TORCH infection. Object and research methods. There were examined 72 patients with NAFLD. The patients were divided into two groups: the first group was included the patients with NAFLD who have detected antibodies of the IgG class to TORCH infections group (n=40); The II group was consisted of patients on NAFLD, who has had the test negative for infections of the TORCH group (n=32). All examined patients were undertaken general clinical examinations, as well as determination of the state of the quantitative and qualitative composition of the colon microflora. Research results and their discussion. Analysis results of biochemical blood analysis shows strongly marked detection of syndromes of cytolysis and cholestasis in NAFLD patients infected with pathogens of the TORCH group. The results of the anthropometric study indicate an inaccurate measure of the body mass index (BMI) in the vast majority of examined patients with NAFLD of both groups. At the same time, excess body weight is diagnosed more often in patients with NAFLD infected with pathogens of the TORCH group, while obesity of Class I and II is identified in patients of the II group. Analyzing the degree of severity of dysbiotic changes in patients of the I group the degree of dysbiosis (Ddys) II and III was diagnosed mainly in 47.% and in 30.0% of patients accordingly and dysbiosis of the IV degree was determined in 7.5% of patients, while in the II group patients dysbiosis of the II and I degrees mainly Conclusions. 1. Mainly dysbiosis of the II and III degrees was determined in NAFLD patients infected with pathogens of the TORCH group 47.5% and 30.0% of the examined respectively. 2. A direct dependancy between the severity of cholestatic and cytolytic syndromes and dysbiosis of the II degree in patients with NAFLD infected with pathogens of the TORCH group (r= 0.86; p<0.01 and r= 0.74; p<0, 05 respectively) was identified.