Характеристика сучасних методів діагностики уролітіазу

Abstract

Вступ. Сечокам'яна хвороба (СКХ) є досить частим захворюванням. Тому проблема нефролітіазу набуває все більшої актуальності Важливість проблеми зумовлена ще й тим, що захворювання найчастіше зустрічається серед людей найбільш працездатного віку – від 20 до 50 років. Абсолютна кількість зареєстрованих хворих на сечокам'яну хворобу зростає щороку на 12–20%. Нирковокам'яна хвороба є однією з найчастіших причин хронічної ниркової недостатності (ХНН) у урологічних хворих Розвиток найважчого ускладнення – гострого калькульозного пієлон.ефриту – створює ургентну ситуацію. Мета роботи. Провести аналіз літературних джерел з метою аналізу ефективності застосування сучасних методів в діагностиці уролітіазу. Матеріали та методи. Здійснено науковий пошук за період з 2000 по 2022 рр. за первинною пошуковою стратегією «діагностика уролітіазу» (diagnosis of urolithiasis), «сечокам’яна хвороба» (urolithiasis), та комбінацією AND/OR в наукометричних базах MEDLINE (PubMed), Scopus, Web of Science. Результати дослідження. За наявності конкремента або розширення порожнинної системи нирки проводиться оглядова урографія; яка, поділяє конкременти нирок на дві групи, рентгеннегативні та рентгенпозитивні, що дозволяє побічно судити про хімічний склад конкременту. За результатами оглядової урографії та ульразвуковому дослідженні нирок на основі клініки та лабораторних даних можна припустити можливість застосування малоінвазивних методів видалення конкрементів. Достатньою підставою для відмови від рентгенологічного дослідження виявлення при ехографії конкрементів у чашково-лоханковій системі, а також ускладнень у вигляді гідрокалікозу або гідронефрозу. Інформативність екскреторної урографії обмежена також у хворих при нирковій коліці на висоті больового нападу, при нефункціонуючій нирці та хронічній нирковій недостатності. Висновки. Пріоритетними методами дослідження нефро-уролітіазу слід вважати радіологічні, де перевага віддається мультиспіральній комп’ютерній томографії, у решті випадків першою лінією діагностики є ультразвукова доплерометрія з картуванням. Функція нирки остаточно вирішується при виборі радіоізотопних рентгеносцинтіграфій.

Introduction. Urinary stone disease (USD) is a fairly common disease. Therefore, the problem of nephrolithiasis is gaining more and more relevance. The importance of the problem is also due to the fact that the disease most often occurs among people of the most working age – from 20 to 50 years. The absolute number of registered patients with urolithiasis increases every year by 12–20%. Kidney stone disease is one of the most frequent causes of chronic renal failure (CRF) in urological patients. The development of the most severe complication – acute calculous pyelonephritis – creates an urgent situation. Aim. To conduct an analysis of literary sources in order to analyze the effectiveness of the use of modern methods in the diagnosis of urolithiasis. Materials and methods. A scientific search was carried out for the period from 2000 to 2022. according to the primary search strategy "diagnosis of urolithiasis", "urolithiasis", and the AND/OR combination in the scientific databases MEDLINE (PubMed), Scopus, Web of Science. Results. In the presence of a calculus or expansion of the cavity system of the kidney, an inspection urography is performed; which divides kidney stones into two groups, X-ray negative and X-ray positive, which makes it possible to indirectly judge the chemical composition of the stone. According to the results of urography and ultrasound examination of the kidneys based on clinical and laboratory data, it is possible to assume the possibility of using minimally invasive methods of stone removal. Sufficient grounds for refusing X-ray examination are the detection of calculi in the pelvic-pelvic system during ultrasound, as well as complications in the form of hydrocalycosis or hydronephrosis. The informativeness of excretory urography is also limited in patients with renal colic at the height of a pain attack, with a non-functioning kidney and chronic renal failure. Conclusions. Priority methods of nephro-urolithiasis research should be considered radiological, where preference is given to multispiral computed tomography, in other cases, the first line of diagnosis is ultrasound dopplerometry with mapping. Kidney function is finally decided when choosing radioisotope X-ray scintigraphs.