Characteristics of endothelial dysfunction in patients with atopic dermatitis

Abstract

Introduction. Skin lesions in atopic dermatitis (AD) are apparently associated with vascular changes, as blood vessels provide pathways for the transport of immune cells. The aim of the study: study of the state of endothelial dysfunction in patients with atopic dermatitis. Materials and methods. 70 patients with AD were examined. Groups were formed depending on the SСORAD index (I subgroup – with SСORAD index up to 20 points, II – with SСORAD index 20-40 points, III subgroup – with SСORAD index from 40 and above points). Indicators of endothelial dysfunction of VEGF and VCAM-1 in blood serum were determined by the immunoenzymatic method. Research results and their discussion. A significant percentage of deviations from the reference interval of both the level of VEGF (52 (74.3%) examined) and VCAM-1 (32 (45.7%) examined) in blood serum among AD patients was established. There were 4.6 times more people of the III subgroup with an elevated level of VEGF in blood serum than patients with a reference value (p˂0.001) and 1.52 times more than among patients of the I subgroup (p=0.0121). Among the patients of the I, only the reference values of the vascular cell adhesion molecule-1 were found. Among individuals of the III subgroup with an elevated level of VCAM-1 was 1.9 times more than with its reference value (p=0.016). It was established that the level of VEGF in blood serum in patients of the III was 1.4 times higher compared to the level in patients of the II and 1.68 times higher than in patients of the I. Similar changes were found in the level of VCAM-1 in blood serum in AD patients. The highest level of VCAM-1 was found in patients of the III subgroup, which was 2.2 times higher than that in the II and 5.4 times in the I subgroups. In patients with AD with a minimum duration of the disease (1 year), the level of VEGF in blood serum was within the reference values. Probably the highest value of this indicator was noted in patients with a long course of the disease (16 and more years), (р˂0.05). Conclusions. A feature of atopic dermatitis is the development of endothelial dysfunction, namely due to an increase in the level of endothelial vasoactive factors VEGF, VCAM-1 (p<0.01). Violation of endothelial function in AD correlates with the severity of the disease (p<0.05). The increase in VEGF content is associated with the duration of AD (p<0.05).

Вступ. Ураження шкіри при атопічному дерматиті (АД ), очевидно, пов’язане із судинними змінами, оскільки кровоносні судини забезпечують шляхи транспортування імунних клітин. Мета дослідження: вивчення стану ендотеліальної дисфункції у хворих на атопічний дерматит. Матеріали та методи. Обстежено 70 хворих на АД . Були сформовані групи залежно від індексу SСORAD (I підгрупа – із індексом SСORAD до 20 балів, II – із індексом SСORAD 20-40 балів, III підгрупа – із індексом SСORAD від 40 і вище балів). Визначали показники ендотеліальної дисфункції VEGF та VCAM-1 у сироватці крові імуноферментним методом. Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено значний відсоток відхилень від референтного інтервалу як рівня VEGF (52 (74,3%) обстежених), так і VCAM-1 (32 (45,7%) обстежених) у сироватці крові серед хворих на АД . Значення VEGF та VCAM-1 залежали від підгрупи дослідження. Осіб III підгрупи із підвищеним рівнем VEGF у сироватці крові було в 4,6 рази більше, ніж хворих із референтним значенням (р˂0,001) та в 1,52 рази більше, ніж серед хворих I підгрупи (р=0,0121). Серед хворих I підгрупи було виявлено лише референтні значення судинної молекули клітинної адгезії-1. Серед осіб III підгрупи хворих із підвищеним рівнем VCAM-1 було в 1,9 рази більше, ніж із референтним його значенням, (р=0,016). Встановлено, що рівень VEGF у сироватці крові у осіб III підгрупи був у 1,4 рази вищим у порівнянні із рівнем у хворих II підгрупи та в 1,68 рази – із хворими I підгрупи. Аналогічні зміни були виявлені і рівня VCAM-1 у сироватці крові у хворих на АД . Найвищий рівень VCAM-1 був виявлений у хворих III підгрупи, який у 2,2 рази перевищував такий у осіб II та у 5,4 разів у осіб I підгруп. У хворих на АД із мінімальною тривалістю захворювання (1рік), рівень VEGF у сироватці крові був у межах референтних значень. Вірогідно найбільше значення даного показника було відмічено у хворих при тривалому перебігу захворювання (16 та більше років), (р˂0,05). Висновки. Для атопічного дерматиту особливістю є розвиток ендотеліальної дисфункції, а саме за рахунок підвищенням рівня ендотеліальних вазоактивних факторів VEGF, VCAM-1 (р<0,01). Порушення ендотеліальної функції при АД корелює із тяжкістю захворювання (р<0,05). Підвищення вмісту VEGF повязане із тривалістю АД (р<0,05).