Особливості виділення та реконструкції сонних артерій при їх атеросклеротичному ураженні

Abstract

Найефективнішим методом профілактики гострих та хронічних порушень мозкового кровообігу є рекон- структивні операції на екстракраніальних артеріях. Однак, саме оперативне втручання може спровокувати чи спричинити мозковий інсульт, що в значній мірі залежить від інтраопераційної техніки і тактики. В статті проаналізовані результати 869 оперативних втручань, виконаних у хворих в зв’язку з атеросклеротичним ураженням та патологічною деформацією, виконаних упродовж 1994–2011 років. Поступова зміна інтрао- пераційної тактики та техніки виконання операції дала змогу досягнути хороших безпосередніх резуль- татів. Так, сумарний показник летальності та інсультів, пов’язаних з оперативним втручанням, в порівнянні з першим періодом (1994–2004 рр.) у третьому періоді (2008–2011рр.) знизився з 2,55% до 0,25%, не див- лячись на це, що середній час перетискання артерій за аналогічний період збільшився з 33,3 до 42,2 хв. Ключові слова: сонні артерії, каротидна ендартеректомія

The most effective method for prevention of acute and chronic disorders of cerebral circulation is reconstructive operation on extracranial arteries. However, in some cases, actually surgery may provoke or cause a stroke, which largely depends on the intraoperative technique and tactics. In this article there are analyzed results of 869 operations performed in patients in relation to atherosclerotic lesions and pathological deformity, performed during the period from 1994 to 2011. Gradual change in intraoperative tactics and technique of operation has allowed to achieve good results. Thus, the total mortality rate and stroke associated with surgery, compared to the first period (1994 to 2004.) and in the third period (2008-2011rr.) decreased from 2.55% to 0.25%, despite this, the average of clamp time in the same period increased from 33.3 to 42.2 min. Key words: carotid artery, carotid endarterectomy