Тромболітична і антикоагулянтна терапія в лікуванні тромбоемболії легеневої артерії

Abstract

Тромбоемболію легеневих артерій (ТЕЛА) вважають одним з найважчих гострих судинних захворювань, що протікає катастрофічно і займає третє місце після інфаркту і інсульту в структурі смертності від серце- во-судинних захворювань. Летальність при ТЕЛА без патогенетичної терапії перевищує 40%, при масивному характері ураження до- сягає 70%, а при своєчасному лікуванні коливається від 2 до 8%. У 0,1-0,5% хворих, які пережили гостру ТЕЛА, розвивається постемболічна легенева гіпертензія, при цьому п’ятирічне виживання пацієнтів з тиском у легеневих артеріях понад 40 мм. рт. ст. становить 30%, а при 50 мм.рт ст. і вище – тільки 10%. Як правило, ТЕЛА протікає важко, з блискавичним наростанням симптомів і вимагає ургентних заходів з діагностики та вибору оптимального виду терапії. Досвід лікування 386 пацієнтів з діагнозом ТЕЛА, проведеного за протоколом діагностичних і лікувальних заходів, представлених у статті, дозволив авторам знизити летальність при даній патології до 4,1%. Ключові слова: тромбоемболія легеневої артерії, постемболічна легенева гіпертензія

Pulmonary embolism (PE) is considered as one of the most acute disease, which occurs catastrophically and took third place after a heart attack and stroke in the structure of mortality from cardiovascular diseases. Mortality in PE without pathogenetic therapy is more than 40%, reaches 70% in a massive occlusion, and ranges from 2 to 8% in case of timely treatment. In 0.1-0.5% of patients who experienced acute pulmonary embolism, pulmonary hypertension develops, where the five-year survival of patients with pressure in the pulmonary arteries more than 40 mm Hg is 30%, and at 50 mm Hg and above – only 10%. Typically, PE runs hard, with lightning growth of symptoms and requires urgent measures for diagnosis and choosing the best type of therapy. The experience of treating of 386 patients with pulmonary embolism, conducted under the protocol of diagnostic and therapeutic measures, presented in the article, allowed the authors to reduce mortality at this disease to 4.1%. Key words: pulmonary embolism, pulmonary hypertension postembolic