Спонтанні внутрішні холедоходуоденальні нориці у хворих із синдромом Міріззі

Abstract

To study the impact of compression on velocity of venous and arterial main blood flow of the lower extremity, as well as cutaneous microcirculation in the back part of the foot in healthy individuals and patients with decompensated forms of varicose disease and postthrombophlebitis syndrome. Materials and methods. In the investigation 56 individuals took part and divided into three groups: Group I – 20 healthy per sons; Group II – 15 patients with varicose disease in decompensated stage; Group III– 21 patients with decompensated stage of postthrombophlebitis syndrome. In all participants of the investigation the index of ankle–brachial pressure, deep–femoro–popliteal index, the regional perfu sion index, transcutaneous partial pressure of oxygen and partial pressure of carbon dioxide, the arterial blood flow velocity in femoral artery and of venous blood flow distally from sapheno–femoral junction were measured before and after application of elastic medical knitwear of various Class of compression or the cuff pressure. Results. In the Class III compression in patients of Group III the transcutaneously registered indices crossing have occurred be tween partial pressure of oxygen and carbon dioxide, accompanied by domination of the carbon dioxide partial pressure over the oxygen partial pressure while further enhancement of the compression Class. In patients of Group II this tendency was ob served while application of Class IV compression only. At the investigation beginning the values of partial pressure of carbon di oxide registered were higher in the Group III patients, than in the patients of Group II (p=0.0001). Conclusion. While application of the Class III compression the velocity of the hip venous blood flow, comparing with its initial values, have lowered at average by 78% in patients of Group II and at average in 7.4 times in the patients of |Group III (p=0.0001). It is affordable in patients, suffering decompensated postthrombophlebitic syndrome, to apply the elastic compression of Class es I–II, while in those, having varicose disease in decompensated stage, – the elastic compression of Classes III and iV as well

Вивчити вплив компресії на швидкість венозного й артеріального магістрального кровотоку нижньої кінцівки та шкірну мікроциркуляцію тильної частини стопи у здорових осіб та хворих із декомпенсованими формами варикоз ної хвороби і посттромбофлебітичного синдрому. Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 56 суб’єктів. Всі учасники дослідження були розподілені на три групи: 1–ша група – 20 здорових осіб; 2–га – 15 пацієнтів із варикозною хворобою у стадії декомпенсації; 3–тя – 21 пацієнт із декомпенсованою формою посттромбофлебітичного синдрому. Всім учасникам дослідження вимірювали величини індексу кісточково–плечового тиску, глибокостегново–підколінного індексу, індексу регіонарної перфузії, черезшкір но парціальний тиск кисню та парціальний тиск вуглекислого газу, швидкість артеріального кровотоку у стегновій ар терії та венозного кровотоку дистальніше сафенофеморального співустя до та після застосування еластичного медич ного трикотажу різного класу компресії або тиску манжетки. Результати. При третьому класі компресії у хворих 3–ї групи відбувся перехрестний ефект черезшкірно визначених показників парціального тиску кисню та вуглекислого газу, що супроводжувалось при наступному збільшенні класу ком пресії переважанням парціального тиску вуглекислого газу над парціальним тиском кисню. У хворих 2–ї групи ця тен денція спостерігалась тільки при застосуванні четвертого класу компресії. На початку дослідження встановлено вищі значення парціального тиску вуглекислого газу у хворих 3–ї групи, ніж у хворих 2–ї групи (p=0,0001). Висновки. При застосуванні четвертого класу компресії швидкість стегнового венозного кровотоку порівняно з її по чатковими значеннями знизилась у середньому на 78% у хворих 2–ї групи та у середньому у 7,4 разу у хворих 3–ї гру пи (p=0,0001). Хворим із декомпенсованим посттромбофлебітичним синдромом можна застосовувати еластичну ком пресію тільки першого і другого класів, у хворих із варикозною хворобою у стадії декомпенсації можливе застосування еластичної компресії також третього і четвертого класів