The relationship between central blood flow and microcirculation with the amount of elastic compression in post-thrombophlebotic syndrome in the stage of decompensation

Abstract

Мета роботи. Визначити вплив еластичної компресії на венозну та артеріальну швидкість магістрального кровотоку нижньої кінцівки та шкірну мікроциркуляцію тильної частини стопи у хворих з декомпенсованою формою посттромбофлебо точного синдрому. Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 21 пацієнт із посттромбофлеботичним синдромом в стадії декомпенсації. Серед них було 12 (57 %) жінок та 9 (43 %) чоловіків. Серед ній вік пацієнтів (58,5±6,4) років. У всіх суб`єктів дослідження вимірювався індекс кісточково-плечового тиску, глибокостег ново-підколінний індекс, індекс регіонарної перфузії, tcpO2, tcpCO2, швидкість артеріального кровоплину в стегновій ар терії та швидкість венозного кровоплину дистальніше сафено феморального співустя. Після виконаних замірів наступні про водили після застосування еластичного медичного трикотажу різного класу компресії. Результати досліджень. При I класі компресії швидкість венозного кровотоку становила (0,064±0,007) (p=0,0001). Венозна швидкість стегнового кровотоку суттєво знизилась, у середньому у 7,4 разів порівняно з початковими умовами при застосування IV класу компресії (p=0,0001). Значення tcpCO2 значно зросли вже при І класі компресії (p=0,0001) і далі збіль шувалися до кінця дослідження. Аналізуючи зміни tcpO2 та tcpCO2 встановлено, що при 3 класі компресії відбувся пере хрест показників напруження кисню та вуглекислого газу, що супроводжувалось при наступному збільшенні класу компресії переважанням тиску tcpCO2 над tcpO2. Висновки. Швидкість артеріального кровотоку зменшується у 8,5 рази в порівнянні із вхідними даними при максимальному тиску четвертого класу компресії (p=0,0001). Венозна швидкість кровотоку у стегновій вені при максимальному тиску еластичної компресії знижується у 7.4 рази порівняно із початковою (p=0,0001), tcpCO2 значно зростає при компресії 15 мм рт. ст.(p=0,0001).

Aim. To determine the influence of elastic compres sion on the venous and arterial velocity of the main blood flow of the lower limb and the skin microcirculation of the anterior part of the foot in patients with a decompensated form of postthrombophlebotic syndrome. Materials and methods. 21 patient with post-thrombophlebotic syndrome in the stage of decompensation participated in the study. Among them were 12 (57 %) women and 9 (43 %) men. The average age of the patients was (58.5±6.4) years. All subjects of the study were measured for the ankle-brachial pressure index, deep femoral-pop liteal index, regional perfusion index, tcpO2, tcpCO2, arterial blood flow velocity in the femoral artery, and venous blood flow velocity distal to the saphenofemoral junction. After the measurements, the following measurements were performed after using elastic medical knitwear of different compression classes. Research results. With I class compression, the venous blood flow rate was (0.064±0.007) (p=0.0001). The venous velocity of the femoral blood flow significantly decreased, on average, by 7.4 times compared to the initial conditions when using class IV compression (p=0.0001). values of tcpCO2 increased significantly already at the 1st compression class. (p=0.0001) and continued to increase until the end of the study. Analyzing the changes in tcpO2 and tcpCO2, it was established that at the 3rd compression class, there was a cross between the oxygen and carbon dioxide tension indicators, which was accompanied by the predominance of tcpCO2 pressure over tcpO2 at the next increase in the compression class. Conclusions. The arterial blood flow rate decreased by 8.5 times compared to the input data at the maximum pressure of the fourth compression class (p=0.0001). Venous velocity of blood flow in the femoral vein at the maximum pressure of elastic compression de creased venous velocity by 7.4 times compared to the initial nor mal (p=0.0001). tcpCO2 significantly increases at compression of 15 mmHg (p=0.0001).