Determination of the form of venous hypertension in patients with decompensated chronic venous insufficiency with varicose disease and postthrombotic syndrome

Abstract

Резюме. Мета. Покращити результати лікування хворих з декомпенсованими формами хронічної вено зної недостатності за допомогою визначення основних форм венозної гіпертензії, притаманних варикозній хво робі та посттромботичному синдрому. Матеріали і методи. У хірургічній клініці КНП «ЗПЦ» ЗОР з 2018 по 2022 роки знаходились на ліку ванні 147 хворих на хронічну венозну недостатність (ХВН) C6 за CEAP віком від 38 до 69 років (в середньому 55±5,3 роки). Згідно з етіопатогенезом декомпенсованої ХВН у 76 (51,7 %) діагностовано варикозну хворобу (ВХ) нижніх кінцівок, у 71 (48,3 %) хворого – посттромботичний синдром (ПТФС). Проводили визначення вер тикального рефлюксу в системі великої підшкірної вени, системі малої підшкірної вени, потім – наявність вер тикального рефлюксу в системі глибоких вен нижніх кінцівок і горизонтального рефлюксу на стегні та гомілці. Результати. На основі комплексного ультрасонографічного дослідження (УСГ) та етіопатогенезу ХВН – 76 (51,7 %) пацієнтів при ВХ мали поверхневу венозну гіпертензію. При декомпенсованих формах ПТФС у 68 (95,8 %) хворих спостерігалась глибока венозна гіпертензія (ВГ), а в 3 – (4,2%) змішана форма венозної гіперте нзії. Висновки. При декомпенсованих формах ВХ практично у всіх хворих спостерігається поверхнева ВГ. При ПТФС у стадії декомпенсації у 95,8 % хворих спостерігається глибока форма ВГ, а в 4,2 % пацієнтів – змі шана форма гіпертензії. У 68 (95,8 %) хворих другої групи рефлюкси крові у глибоких, пронизних та поверхневих венах були взаємопов’язані один з одним, де їхня патологічна дія взаємопосилювалася. У 61 (81,5 %) хворого з поверхневою формою ВГ кожний з рефлюксів мав самостійний характер і гемодинамічно не був пов’язаний один з одним.

Abstract. Aim. Improve the results of treatment of patients with decompensated forms of chronic venous insufficiency by determining the main forms of venous hypertension inherent in varicose veins and postthrombotic syndrome. Materials and methods. From 2018 to 2022, 147 patients with chronic venous insufficiency (CVI) C6 according to CEAP, aged from 38 to 69 years (on average, 5±5.3 years), were treated in the surgical clinic of the Communal non-commercial enterprise «Transcarpathian Regional Hospital» of the Transcarpathian Regional Council from 2018 to 2022. According to the etiopathogenesis of decompensated CVI, 76 (51.7%)patients were diagnosed with varicose veins of the lower extremities, and 71 (48.3%) patients with postthrombotic syndrome (PTS). Research of venous hemodynamics began with the determination of vertical reflux in the system of the large saphenous vein, then in the system of the small saphenous vein, then the presence of vertical reflux in the system of deep veins of the lower extremities and horizontal reflux in the thigh and lower leg. At the same time, isolated and combined forms of horizontal and vertical refluxes were distinguished.