Dermatoplasty for decompensated forms of varicose veins and post-thrombotic syndrome. Modern medical technology

Abstract

Мета роботи. Для покращення результатів лікування декомпенсованої форми варикозної хвороби та постромботичного синдрому з вра хуванням ангіосомної теорії та використан ням VAC та Маготт терапії реципієнтного ложа трофічної виразки оцінити різні способи дерматопластики в залежності від глибини та площі ураження. Матеріали та методи. В хірургічній кліні ці КНП «ЗОКЛ ім. А. Новака» ЗОР під нашим спостереженням знаходилось 174 пацієнти з хронічною венозною недостатністю (ХВН) в стадії лекомпенсації. За етіологією захво рювання – 76 хворих на варикозну хворобу (ВХ) (І група), 98 пацієнтів з посттромбо тичним синдромом (ПТС) (ІІ група), при цьому 27 хворих з ПТС мали трофічні виразки на обох нижніх кінцівках. При діаметрі трофічної ви разки (ТВ) до 10 см у І групі хворих 42,1% мали глибину ураження ІІ ст, а у хворих ІІа групи гли бина ураження ІІІ ст спостерігалася у 51,4% ви падках В І групі (76) хворих очищення ТВ при допомозі VAC терапії виконано у 32 пацієнтів, маготт терапія – використана у 18 хворих.

Purpose of the study. In order to improve the results of the treatment of the decompensated form of varicose veins and post-thrombotic syndrome, taking into account the angiosomal theory and using VAC and Magott therapy of the recipient woundof the trophic ulcer, evaluate different methods of dermatoplasty depending on the depth and area of the lesion. Materials and methods. In the surgical clinic of the regional hospital named after A. Novak, 174 patients with chronic venous insufficiency (CVI) in the stage of lecompensation were under our observation. According to the etiology of the disease, there were 76 patients with varicose desease (VD) (group I), 98 patients with PTS (group II), while 27 patients with PTS had trophic ulcers on both lower extremities. With a trophic ulcer (TU) diameter of up to 10 cm in the I group of patients, 42,1% had the depth of the lesion of the IIst, and in the patients of the IIa group, the depth of the lesion was the IIIrd. was observed in 51,4% of cases. In the 1st group (76) patients, TU was cleaned with the help of VAC therapy in 32 patients, Magott therapy was used in 18 patients. TcpO2 was measured in the angiosomes of the anterior tibial artery (APA), posterior tibial artery (PTA), and peroneal artery (PA), as the corresponding arteries participate in the perfusion of the corresponding skin-muscle flaps