Features of pregnancy on the background of chronic hepatitis b and sars-COV2-19 and preeclampsia of moderate severity

Abstract

Introdution. The coronavirus (SARS-COV-2), a new strain of coronavirus, was first identified in Wuhan, China. Other coronavirus infections include the common cold (HCoV 229E, NL63, OC43, and HKU1), Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV), and Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Aim. To analyze the peculiarities of pregnancy in the presence of two active infectious processes caused by coronavirus and hepatitis B virus, to trace the course of acute respiratory viral disease and the peculiarities of complications in this clinical case. Materials and methods. To demonstrate the description of the clinical case, the medical history of a woman admitted to the Uzhhorod local maternity hospital was taken. The course of pregnancy, childbirth and the postpartum period of a woman is analyzed. Research results and their discussion. The patient was admitted with complaints of dry cough, shortness of breath, increased pressure to 150/100 mm Hg. and oedema of the lower extremities. She was hospitalized in the Department of Pathology of Pregnancy KNP “Uzhgorod City Maternity Hospital” with a diagnosis of pregnancy I 27 weeks. OAA (infertility I), moderate preeclampsia, COVID - 19. Chronic hepatitis B (HBsAg carrier), minimal stage of activity. In this case, against the background of ineffective therapy, deterioration of the ultrasound picture (slowing of blood flow in the umbilical artery, signs of initial centralization of blood circulation), as well as deterioration of the general condition of the patient (pressure on the sternum, dizziness) A live premature baby weighing 800 grams was born. The Apgar score was 5/6. In the operating room, primary resuscitation of the newborn was performed and later the child was transferred to the intensive care unit for treatment. Postoperative period without complications. The mother was discharged home on the 7th day after delivery in satisfactory condition. Conclusions. SARS CoV2 - 19 did not activate the chronic process in the liver, but triggered the mechanisms of uncontrolled preeclampsia. Of course, one case is not an evidence base for concluding the course of pregnancy against the background of chronic hepatitis and SARS CoV2-19, but it is an interesting example for further research.

Резюме. Вступ. Коронавірус (SARS-COV-2) – це новий штам коронавірусу, вперше ідентифікований у місті Ухань, Китай. Інші коронавірусні інфекції включають застуду (HCoV 229E, NL63, OC43 та HKU1), респіраторний синдром Близького Сходу (MERS-CoV) та тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS-CoV). Мета дослідження. Проаналізувати особливості перебігу вагітності за наявності двох активних інфекційних процесів, спричинених коронавірусом і вірусом гепатиту В, прослідкувати перебіг гострого респіраторного вірусного захворювання й особливості розвитку ускладнень у наведеному клінічному випадку. Матеріали та методи. Для демонстрації опису клінічного випадку взято історію хвороби жінки, що поступила до Ужгородського місцевого пологового будинку. Проаналізовано перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду жінки. Результати досліджень. Хвора поступила зі скаргами на сухий кашель, задишку, підвищення тиску до 150/100 мм рт. ст. і набряки нижніх кінцівок. Була госпіталізована у відділення патології вагітності КНП «Ужгородський міський пологовий будинок» з діагнозом: вагітність І 27 тиж. ОАА (непліддя І), прееклампсія середнього ступеня, COVID-19. Хронічний гепатит В (носій HBsAg), мінімальна стадія активності. У даному випадку на фоні неефективності терапії, погіршення УЗД-картини (сповільнення кровоплину в пупковій артерії, ознаки початкової централізації кровообігу), а також погіршення загального стану хворої (поява тиснучих болей за грудниною, головокружіння) було вирішено провести кесарів розтин. Народилася жива недоношена дитина вагою 800 г. Оцінка за шкалою Апгар склала 5/6. У операційній проводилася первинна реанімація новонародженого, і в подальшому дитину перевели у відділення інтенсивної терапії для лікування. Післяопераційний період без ускладнень. Породіллю виписали додому на 7 добу після пологів у задовільному стані. Висновки. SARS CoV2-19 не призвів до активації хронічного процесу в печінці, але запустив механізми розвитку неконтрольованої прееклампсії. Звісно, один випадок не є доказовою базою для формування висновків перебігу вагітності на фоні хронічного гепатиту та SARS CoV2-19, але служить цікавим прикладом для подальшого розвитку досліджень.