Гострі респіраторні інфекції та алергічні захворювання серед дітей в умовах гуманітарної кризи

Abstract

Запальна відповідь дитячого організму характеризується різними типами імунних реакцій, розвиток яких пов’язаний не тільки від фізичними параметрами, але певною мірою і соціальни- ми факторами, що практично не вивчалося, особливо серед дітей внутрішньо переміщених осіб. Мета дослідження. Вивчити можливий вплив гуманітарної кризи на поширеність гострих респіра- торних інфекцій і алергії серед дітей. Матеріали та методи. Опитано батьків 200 дітей, з них 75 – внутрішньо переміщені особи, які про- живають у гуртожитках і тимчасових притулках, а також проведено аналіз первинної документації (ам- булаторні картки, епізоди в медичній інформаційній системі) та встановлення частоти інфекцій дихаль- них шляхів і алергічних хвороб, а також потенційно значущих соціальних факторів (умови проживання, скупченість у помешканнях тощо). Результати досліджень. Серед дітей внутрішньо переміщених осіб порівняно з групами місцевих дітей виявлено достовірно вищу частоту гострих респіраторних захворювань (як гострих респіратор- них інфекцій верхніх дихальних шляхів, так і бронхітів, пневмоній, синуситів). При цьому частота ре- курентних гострих респіраторних захворювань серед дітей була істотно вищою в малозабезпечених сім’ях порівняно із забезпеченими, незалежно від обставин внутрішньо переміщених осіб, що може бути пов’язано з достовірно вищою скупченістю в помешканнях у цих групах. Поширеність алергічних захво- рювань достовірно не відрізнялася в порівнюваних групах. Разом із тим, хоча відмічалося переважання харчової алергії і атопічного дерматиту, порівняно з респіраторними алергозами, в усіх групах, відмічене зростання частоти респіраторних алергозів серед дітей із малозабезпечених родин (як внутрішньо пе- реміщених осіб, так і місцевих) порівняно із забезпеченими, що потребує уточнення можливих причин. Висновки. 1. Відмічене значне переважання гострих респіраторних інфекцій верхніх дихальних шля- хів і бронхітів серед дітей внутрішньо переміщених осіб порівняно з місцевими (як забезпеченими, так і малозабезпеченими), причому поширеність пневмоній і синуситів була достовірно вища у дітей із ма- лозабезпечених родин порівняно із забезпеченими. 2. Поширеність респіраторних алергозів зростала у дітей із малозабезпечених сімей порівняно із забезпеченими, незалежно від обставин внутрішньо пере- міщених осіб, у той час як харчова алергія була більше поширеною у дітей із забезпечених сімей, тобто зв’язок соціальних факторів і частоти різних алергічних захворювань у дітей потребує уточнення та обу- мовлює доцільність подальших досліджень.

Introduction. The inflammatory response in children is characterized by different types of immune reactions, that are developed not only depending on physical parameters, but on some social factors as well, what remains highly uninvestigated, especially among children of internally displaced persons. Objective. To investigate a possible impact of humanitarian crisis on acute respiratory infections and allergies prevalence. Materials and methods. The parents of 200 children, including 75 internally displaced persons settled in the hostels and temporary shelters, were interviewed with review of their children’s outpatient cards and episodes in electronic medical systems. Frequency of respiratory tract infections and allergic diseases, as well as potentially significant social factors (living conditions, apartments overcrowding etc.) evaluation. Results. Among children of internally displaced persons, compared to not displaced ones, a significantly higher frequency of acute respiratory infections (acute upper respiratory infections as well as bronchitis, pneumonia, sinusitis etc.) had been revealed. The same time, frequency of recurrent acute respiratory infections in children was significantly higher in low-income families compared to high-income ones, regardless of internally displacement circumstances, that may be related to significantly higher apartments overcrowding in these groups. The prevalence of allergic diseases wasn’t significantly different in the compared groups. The same time, we revealed a predominance of food allergy and atopic dermatitis in all groups with increase in respiratory allergies frequency in low-income families (both internally displaced persons and local residents), in particular allergic rhinitis and conjunctivitis, requiring clarification of possible reasons. Conclusions. 1. A significant prevalence of acute upper respiratory infections and bronchitis was revealed among children of internally displaced persons compared to local ones (both in well-off and low-income families), and the prevalence of pneumonia and sinusitis was significantly higher in children from low-income families compared to well-off ones. 2. The prevalence of respiratory allergies increased in children from low-income families compared to well-off ones, regardless of the circumstances of internally displaced persons, while food allergies were more common in children from well-off families, so the connection between social factors and the frequency of various allergic diseases in children needs clarification and determines the expediency of further research.