Особливості клінічного перебігу гострих респіраторних інфекцій серед дітей шкільного віку в умовах гуманітарної кризи

Abstract

Інфекції дихальних шляхів є найпоширенішими захворюваннями серед дітей, і сприйнятливість до респіраторних вірусів може зростати у шкільному віці, особливо якщо дитина не відвідувала дошкільний дитячий заклад. Однією із найбільш вразливих категорій школярів можуть бути діти внутрішньо переміщених осіб, серед яких особливості перебігу гострих респіраторних інфекцій практично не вивчалися. Мета дослідження. Вивчити особливості перебігу гострих респіраторних інфекцій серед дітей шкільного віку в умовах гуманітарної кризи. Матеріали та методи. Проведене опитування батьків 250 дітей шкільного віку (з них150 – внутріш- ньо переміщені особи, що тимчасово проживають у гуртожитках). Діти були розподілені на дві групи за віком: до 10 років і старші 10 років. Проводився також аналіз первинної документації (епізоди в медичній інформаційній системі, амбулаторні картки) із встановленням особливостей перебігу інфекцій дихаль- них шляхів (частота, структура, тривалість, супутні хвороби тощо). Результати досліджень. Серед дітей шкільного віку виявлено достовірно вищу частоту гострих респіраторних захворювань (як гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів, так і бронхітів, пневмоній, синуситів) і їх важчий перебіг у дітей внутрішньо переміщених осіб порівняно з місцевими в обох вікових групах. Прицьомучастотарекурентнихреспіраторнихінфекційугрупахдітей 6–9 роківбулавдвічівищою порівняно з групами 10–14 років, незалежно від фактора внутрішньо переміщених осіб, що може бути пов’язано з більш вираженою незрілістю імунної системи у дітей молодшого шкільного віку порівняно з віковою групою після 10 років. Серед дітей із рекурентними респіраторними інфекціями найчастішими супутніми хворобами були алергічні захворювання, особливо серед дітей 6–9 років. При цьому серед дітей із рекурентними респіраторними інфекціями і алергіями порівняно з відсутністю алергії, частота гострих респіраторних інфекцій, зокрема інфекцій верхніх дихальних шляхів і бактеріальних тонзилітів була достовірно вищою, а їх перебіг – важчим, вказуючи на доцільність розробки комплексних реабілітаційно- профілактичних заходів для дітей молодшого шкільного віку з алергічними хворобами і рекурентними гострими респіраторними захворюваннями. Висновки. 1. Виявлено вищу частоту і важчий перебіг гострих респіраторних інфекцій серед дітей шкільного віку в групах внутрішньо переміщених осіб порівняно з місцевими, особливо у віковій групі 6–9 років. 2. Рекурентні респіраторні інфекції спостерігалися майже вдвічі частіше у групах дітей 6–9 років порівняно з групами 10–14 років, без суттєвої різниці серед дітей внутрішньо переміщених осіб або міс- цевих. 3. Алергічні хвороби були найпоширенішими в структурі супутньої патології дітей із рекурентними респіраторними інфекціями, зокрема серед дітей 6–9 років. Група дітей 6–9 років із рекурентними рес- піраторними інфекціями та алергією характеризувалися суттєвим обтяженням перебігу респіраторних інфекцій і вищою частотою бактеріального тонзиліту порівняно з групою без алергії.

Introduction. Respiratory tract infections are the most common among children, and susceptibility to respiratory viruses may increase in schoolchildren, especially if the child hasn’t attended kindergarten. One of the most vulnerable schoolchildren categories can be the internally displaced persons’children, and the course of acute respiratory infections features in these children areunder investigated. Objective. Features of acute respiratory infections course among schoolchildrenin the conditions of a hu- manitarian crisis. Materials and methods. Parents of 250 schoolchildren (including 150 internally displaced persons living in hostels) had been interviewed. Сhildren were divided into two age groups: under 10-year-old and over 10-year- old. The primary documentation (episodes in the medical information system, outpatient records) was analyzed as wellas the features of respiratory tract infections course (frequency, structure, duration, concomitant diseases, etc. ). Results. In schoolchildren of internally displaced persons compared to local schoolchildren, asignificantly higher frequency of acute respiratory diseases (both acute upper and lower respiratory tract infections) with more severe course were found in both age groups. The same time, recurrent respiratory infections frequency was significantly higher among 6-9-year-old children vs 10-14-year-old ones, without relevant difference between the children of internally displaced personsvs local ones, that may be related to more pronounced immune system immaturity in children of primary-school-age compared to the age group after 10-year-old. Allergies were the most frequent concomitant diseases in children with recurrent respiratory infections, especially in the group of 6-9-year-old children, where prevalence of allergies was twofold higher vs any other concomitant condition revealed. Among children with allergic diseases, the frequency of recurrent respiratory tract infections was higher, and their course was more severe compared to children who did not suffer from allergies, regardless of belonging or not to the group of internally displaced persons. Higher susceptibility to acute respiratory diseases in case of allergy indicates an advisability of complex rehabilitation and preventive measures development for schoolchildren with allergies and recurrent respiratory infections. Conclusions. 1. In the groups of internally displaced persons’schoolchildren compared to local ones, a higher frequency and more severe course of acute respiratory infections, especially in the age group of 6-9-year old children, had been revealed. 2. Recurrent respiratory infections prevalence was almost two fold higher in 6-9-year-old children aged vs 10-14-year-old ones, without a significant difference among children of internally displaced persons or local children. 3. Allergies were the most common concomitant diseases in children with recurrent respiratory infections, especially in the group of 6-9-year-old children. 6-9-year-old children with recurrent respiratory infections and allergies vs without allergies were characterized by a significantly higher respiratory infections clinical course severity and higher frequency of bacterial tonsillitis, indicating an advisability of complex therapeutic and pre- ventive measures development for immune response optimization in such children.