Роль вітамінів і мінералів у розвитку рекурентних респіраторних захворювань

Abstract

Вступ. Рекурентні респіраторні захворювання є досить поширеними в дитячому віці. Вони негативно впливають на стан здоров’я і благополуччя дітей та створюють соціально-економічний тягар. Мета дослідження. Обстежити та проаналізувати стан вітамінно-мінерального гомеостазу в дітей із рекурентними респіраторними захворюваннями. Матеріали та методи. Обстежено 62 дітей віком 7,48±0,68 року (вага – 28,41±6,65 кг; зріст – 131,42±8,22 см) молодшого шкільного віку з діагнозом рекурентні респіраторні захворювання порівняно із даними здорових дітей контрольної групи (n=26), ідентичних за віком та антропометричними дани- ми. Дослідження включало клінічне обстеження дітей, визначення рівня вітамінів і мінералів сироватки крові. Результати досліджень. Рекурентні респіраторні захворювання супроводжуються порушенням ро- боти імунної системи та дефіцитом мікроелементів та вітамінів. Було виявлено зниження рівня вітамінів за межі референції: вітаміну D в 1,4 разу нижче даних контрольної групи (26,82±2,90 нг/мл порівняно з даними контрольної групи 36,05±2,58 нг/мл, р<0,01), вітаміну C в 1,9 разу нижче даних контрольної гру- пи (4,78±2,41 мг/л проти 9,17±2,63 мг/л, р<0,01), та ціанокобаламіну в 1,9 разу нижче щодо даних контр- ольної групи (206,39±24,91 пг/мл проти 385,57±54,26 пг/мл, р<0,01). Стосовно мікроелементів, нижче межі референтних величин спостерігалися рівні кальцію: загального (2,14±0,04 ммоль/л порівняно з да- ними контрольної групи 2,53±0,07 ммоль/л, р<0,01), та іонізованого (1,15±0,01 ммоль/л проти 1,26±0,05 ммоль/л, р<0,01). На нижній межі референції спостерігалися достовірні відмінності рівнів цинку (в 1,6 разу нижче даних контрольної групи, відповідно 47,27±3,46 мкг/дл проти 75,35±18,05 мкг/дл, р<0,01), міді (в 1,4 разу нижче даних контрольної групи, відповідно 11,05±1,53 мкмоль/л проти 15,89±1,32 мкмоль/л, р<0,01) та недостовірні − магнію (р<0,12), натрію (р<0,62). Висновки. Проаналізувавши стан вітамінно-мінерального гомеостазу у дітей із рекурентними рес- піраторними захворюваннями, було виявлено зниження рівня деяких вітамінів (D, C, B12) та мікроеле- ментів (Ca) нижче межі референції, а також порівняно з контрольною групою. Рівень фолієвої кислоти, цинку та міді знаходилися на нижній межі референції, і також були нижчими порівняно з контрольною групою. Це дає привід говорити про те, що діти з рекурентними респіраторними захворюваннями мають порушення вітамінно-мінерального гомеостазу. Отримані дані можуть бути використані з метою вивчення питань профілактики рекурентних респіраторних захворювань у дітей, і потребують подальших наукових досліджень.

Introduction. Recurrent respiratory diseases are quite common in childhood. They negatively af- fect the health and well-being of children and create a socio-economic burden. The aim of the study. To examine and analyze the state of vitamin and mineral homeostasis in children with recurrent respiratory diseases. Materials and methods. 62 children aged 7,48±0,68 years (weight – 28,41±6,65 kg; height – 131,42±8,22 cm) of primary school age with a diagnosis of recurrent respiratory diseases were examined in comparison with the data of healthy control children groups (n=26) identical in age and anthropometric data. The study included a clinical examination of children, determination of the level of vitamins and minerals in blood se- rum. Results. Recurrent respiratory diseases are accompanied by a malfunction of the immune system and a defi- ciency of trace elements and vitamins. A decrease in the level of vitamins beyond the reference limit was found: vitamin D 1,4 times lower than the data of the control group (26,82±2,90 ng/ml in comparison with the data of the control group 36,05±2,58 ng/ml, p< 0,01), vitamin C 1,9 times lower than the data of the control group (4,78±2,41 mg/l vs. 9,17±2,63 mg/l, p<0,01), and cyanocobalamin in 1,9 times lower in relation to the data of the control group (206,39±24,91 pg/ml vs. 385,57±54,26 pg/ml, p<0,01). With regard to microelements, calcium levels below the limit of reference values were observed: total (2,14±0,04 mmol/l compared to the data of the control group 2,53±0,07 mmol/l, p<0,01), and ionized (1,15±0,01 mmol/l versus 1,26±0,05 mmol/l, p<0,01). At the lower reference limit, significant differences in zinc levels were observed (1,6 times lower than the data of the control group, respectively 47,27±3,46 μg/dL vs. 75,35±18,05 μg/dL, p<0,01), copper (1,4 times lower than the data of the control group, respectively 11,05±1,53 μmol/l versus 15,89±1,32 μmol/l, p<0,01) and unreliable − magnesium (p<0,12), sodium (р<0,62). Conclusions. Analyzing the state of vitamin-mineral homeostasis in children with recurrent respiratory dis- eases, a decrease in the level of some vitamins (D, C, B12) and trace elements (Ca) below the reference limit, as well as in comparison with the control group, was revealed. Folic acid, zinc and copper levels were at the lower limit of reference and were also lower compared to the control group. This gives reason to say that children with recurrent respiratory diseases have a violation of vitamin and mineral homeostasis. The obtained data can be used for the purpose of studying the prevention of recurrent respiratory diseases in children, and require further scientific research.