Скринінг показників стану периферичної кисневої сатурації та мікроциркуляції у дітей дошкільного віку

Abstract

Мета: оцінити скринінговим методом показники стану периферичної кисневої сатурації та мікроциркуляції у дітей дошкільного віку м. Київ та Київської області. Матеріали і методи: скринінговим методом обстежено 239 дітей віком від 3 до 6 років з дитячих освітніх дошкільних закладів міста Київ та Київської області, з яких в м. Києві обстежено 138 дітей (57,7%) та дещо менше в Київській області – 101 дитина (42,3%). Патологія мікроциркуляторного русла визначалась за допомогою світлової капіляроскопії (модель М 70-А). Збільшення капіляроскопа – х 70. Стан кровотоку визначався в капілярах нігтьового валика, або в перших чо-тирьох рядах, ближніх до нього, IV пальця на обох руках при безпосередньому візуальному спо-стереженні. Визначалась форма капілярів, розширення петлі, звивистості артеріального та веноз-ного відділів, наявність аваскуляризованих ділянок та спазмованих капілярів у вигляді «коми». Отримані результати: у дошкільників м. Київ, в порівнянні з мешканцями Київської області, капілярна гіпоксемія в 40% випадків достовірно впливає вже на легкий ступінь підвищення САТ, при якому кількість змін мікроциркуляції більше зменшується в 1,8 разу відносно норми, при середньому рівні підвищення САТ – патологія на капіляроскопії збільшується в 1,9 разу, а при високому рівні САТ, як при будь-якому рівні підвищення ДАТ – вона не проявляється. У дітей сільської місцевості визначена більш чутлива система механізмів реагування, коли в 100% та 66,7 % випадків капілярна гіпоксемія пов’язана тільки з високим (більше 99 перцентиля) підвищення САТ та ДАТ відповідно,а кількість змін мікроциркуляції вже з легкого ступеня підвищення АТ збільшується в середньому в 3,4 разу по САТ та а 2,4 разу по ДАТ, що вказує на необхідність подальшого вивчення провокуючого впливу різних етіопатогенетичних факторів. Висновки. На основі аналізу результатів скринінгового обстеження 239 дітей віком від 3 до 6 років доведено, що дослідження мікроциркуляції та сатурації є важливою складовою для диспансерної діагностики ризику розвитку серцево-судинних захворювань, незалежно від рівня проживання.

The objective. To estimate a screening method the indexes of the state of peripheral oxygen saturation and microcirculation for the children of preschool age of Kyiv and Kyiv area. Patients and methods. A screening method is inspect 239 children in age from 3 6 to from child’s educational preschool establishments cities of Kyiv and Kyiv area, from that in Kyiv 138 children (of 57,7%) are inspected some less than in the Kyiv area, are a 101 child (a 42,3 Pathology of microvasculature was determined by means of light microangioscopy (model of M 70-А). Increase of microangioscopy - х 70. The state of blood stream was determined in the capillaries of nail roller, or in the first four rows near to him, IV of finger on both hands at a direct visual supervision. The form of capillaries, expansion of loop, sinuosity of arterial and venous departments was determined, presence of nonvascular areas and spasm capillaries in a kind. Results. For the preschool children of Kyiv, as compared to the habitants of the Kyiv area, capillary гіпоксемія in 40ипадків for certain influences already on the easy degree of increase of systolic blood pressure, at that the amount of changes of microcirculation anymore diminishes in 1,8 times in relation to a norm, at the middle level of increase of SBP- pathology on капіляроскопії increases in 1,9 times, and at the high level of SBP, as at any level of increase DBP - she does not show up. For the children of rural locality more sensitive system of mechanisms of reacting is certain, when in 100% and 66,7% capillary hypoxaemia is related only to high (more than 99 percentile) increase of SBP and DBP accordingly, and the amount of changes of microcirculation already from the easy degree of increase of propulsion module increases on the average in 3,4 times for SBP and and 2,4 times for DBP, that specifies on the necessity of further study of provoking influence of different. Conclusion. On the basis of analysis of results of screening inspection 239 children are in age from 3 6 to, assert that research of microcirculation and saturation are an important constituent for clinical diagnostics of risk of development of cardiovascular diseases, regardless of level of residence.