Фоноспірографічна характеристика рецидивного та хронічного бронхіту у дітей (частина 2)

Abstract

Предметом дослідження стало вивчення фоноспірографічних характеристик рецидивного та хронічного бронхіту у дітей різного віку залежно від фази перебігу захворювання. В другій частині статті проведена оцінка частотного діапазону та інтенсивності різних фаз дихального циклу у дітей із різними варіантами перебігу та фазами розвитку захворювання. Мета дослідження полягала у оптимізації діагностики рецидивного та хронічного бронхіту у дітей шляхом встановлення їх ранніх фоноспірографічних діагностичних критеріїв. Матеріал та методи дослідження: проведено фоноспірографічне обстеження 110 дітей із бронхолегеневою патологією віком від 3 до 18 років (середній вік 10,5±1,1 року): 80 пацієнтів із рецидивним, 30 – із хронічним бронхітом і 30 їх здорових однолітків. Подано оцінку отриманих респірограм у періоді загострення та ремісії рецидивного та хронічного бронхіту, проведено аналіз основних діагностичних критеріїв кожної із нозологій (за оцінкою отриманих акустичних характеристик респірограм, аналізом частоти, інтенсивності та наявності або відсутності додаткових дихальних звуків під час кожної фази дихального циклу). Визначено певні відмінності фоноспірограм у дітей при бронхітах із рецидивним та хронічним перебігом та залежно від стадії захворювання. Відзначено збільшення інтенсивності вдиху та видиху у дітей із рецидивним бронхітом в стадії загострення. Встановлено, що перебіг рецидивного бронхіту в стадії загострення та хронічного бронхіту як у стадії загострення, так і в періоді ремісії характеризується розширенням частотного діапазону. Встановлено вікові особливості респірограм: у дітей від 3-ох до 6-ти років відзначено максимальне розширення частотного діапазону та підвищення інтенсивності вдиху і видиху під час загострення рецидивного бронхіту та в стадії загострення та ремісії хронічного бронхіту. Доведено, що проведення фоноспірографії дозволить покращити діагностику патології органів дихання на ранніх етапах захворювання, прогнозувати її перебіг та застосовувати диференційований підхід до лікування та профілактики ранньої хронізації у пацієнтів із різними клінічними варіантами бронхітів.

The study subject was the investigation of phonosyperographic characteristics of recurrent and chronic bronchitis in the children of all ages, depending on the phase from the disease. In the second part of the article is an estimation of the frequency range and intensity of the various phases of the respiratory cycle in children with different variants of the course and phases of the disease. The purpose of the study was to optimize the recurrent and chronic bronchitis diagnosis in the children by their early phonoscopic diagnostic criteria identification. Material and methods of research was Phonoscopy survey of 110 children with bronchopulmonary pathology (aged 3 to 18 years old, mean age 10.5 ± 1.1 years): 80 patients with recurrent and 30 - with chronic bronchitis; and 30 of their healthy peers. The evaluation of received respiryograms during the period of exacerbation and remission of recurrent and chronic bronchitis was presented ( the analysis of the basic diagnostic criteria of each of the nosologies, based on the evaluation of the acquired acoustic characteristics of the respiryograms, the analysis of frequency, intensity and the presence or absence of additional respiratory sounds during by each phase of the respiratory cycle). Some differences of phonospirograms in children with bronchitis, with recurrent and chronic course and depending on the stage of the disease, are determined. An increase in the intensity of inhalation and exhalation in the children with recurrent bronchitis in the stage of exacerbation was noted. It was established that the course of recurrent bronchitis in the stage of exacerbation and chronic bronchitis both in the stage of exacerbation and in the remission period is characterized by the expansion of the frequency range. The age-old features of respiratory programs have been established: in children from 3 to 6 years of age, the maximum expansion of the frequency range and increased intensity of inhalation and exhalation during the exacerbation of recurrent bronchitis and in the stage of exacerbation and remission of chronic bronchitis are noted. It is proved that conduction of phonospiroscopy will allow to improve the diagnostics of respiratory pathology in the early stages of the disease, to predict its course and to apply a differentiated approach to the treatment and prevention of early chronicization in patients with different clinical variants of bronchitis.