Порушення кальцій-фосфорного гомеостазу в дітей із патологією гепатобіліарної системи та можливі шляхи корекції

Abstract

Патологічні стани, що спричиняють порушення роботи гепатобіліарної системи та супроводжуються явищами холестазу чи застою жовчі у жовчному міхурі, зменшенням поступлення жовчних кислот із жовчі в тонку кишку, сповільнюють абсорбцію кальцію в ній, наслідком чого є порушення кальцієвого гомеостазу, який має безпосередній вплив на формування кісткової тканини. Мета дослідження. Вивчення та аналіз стану різних ланок гомеостазу у дітей із дискінезією жовчовивідних шляхів за гіперкінетичним типом та розробка методів можливої корекції шляхом застосування мінераловмісних препаратів. Матеріали та методи. Проведено обстеження 41 хворих з явищами дискінезії жовчовивідних шляхів за гіперкінетичним типом. Вік дітей 10–14 років. Результати досліджень. Після комплексного лікування: спостерігались корекція білірубінового, білкового обміну, вирівнювання білкових фракцій, в тому числі зниження γ-глобулінів протеїнограми; відзначались позитивні впливи на регуляцію Са-Р гомеостазу, нормалізація кальціємії, яка корелювала з пігментним обміном; спостерігався вплив комплексного лікування на гуморальну ланку імунітету, зокрема на антитілоутворення: рівень титру мікробних антитіл проспективно підвищувався; відзначалось підвищення значень тканинних антитіл, зокрема наднирникових і жовчного міхура, що є захисною, компенсаторною реакцією організму, направленою на елімінацію антигенів за допомогою утворення циркулюючих імунних комплексів (аналогічна картина спостерігалась в динаміці титру секреторних антитіл). Висновки. Проведені дослідження вказали на ефективність досліджуваного препарату у дітей із патологією гепатобіліарної системи, що проявилось: корекцією білірубінового та білкового обміну (вирівнювання білкових фракцій, у тому числі зниження γ-глобулінів); корекцією Са-Р гомеостазу, нормалізацією кальціємії, яка корелювала з пігментним обміном; позитивним впливом на гуморальну ланку імунітету, зокрема на антитілоутворення. Виявлені корегуючі впливи препарату на пігментний, мінеральний та імунний гомеостаз у дітей із патологією гепатобіліарної системи дають можливість розширити сферу застосування мінераловмісних препаратів у гастроентерологічній практиці.

Pathological conditions that cause disorder in the hepatobiliary system and that are accompanied by cholestasis or the stagnation of bile in the gall bladder, by reduced supply of bile acids with bile into the small intestine, slow the absorption of calcium in it. This leads to disorders in the calcium homeostasis directly influences the formation of bone tissue. The aim of the study is to study and analyse the status of different elements of homeostasis in children with biliary tract dyskinesia of the hyperkinetic type and to develop methods of possible correction with the use of mineral-containing products. Materials and methods. A survey of 41 patients with biliary tract dyskinesia of the hyperkinetic type was performed. The age of children was 10-14 years. Research results. The following effects of the complex treatment were observed: correction of the bilirubin and protein metabolism; alignment of protein fractions, including the decrease in γ-globulins in the proteinogram; positive effects on the regulation of Ca-P homeostasis; normalization of calcaemia, which correlated with pigment metabolism; the level of microbial antibody titer increased prospectively; an increase in the values of tissue antibodies, in particular the adrenal and gall bladder, which is a protective, compensatory response of the organism directed to the elimination of antigens by the formation of circulating immune complexes (a similar pattern was observed in the dynamics of the secretory antibody titer). Conclusions. The performed study has shown the effectiveness of the studies product in children with pathology of the hepatobiliary system. It was manifested by correction of bilirubin and protein metabolism (alignment of protein fractions, including reduction of γ-globulins); correction of Ca-P homeostasis, normalization of calcaemia, which correlated with pigment metabolism; positive effect on the humoral level of immunity, in particular on the production of antibodies. The product’s identified corrective effects on pigment, mineral and immune homeostasis in children with pathology of the hepatobiliary system make it possible to expand the scope of mineral-containing products in the gastroenterological practice.