Аналіз зв’язку між рівнем С-кінцевого HCAP-18 антимікробного пептиду кателіцидину LL-37 та показниками тяжкості перебігу муковісцидозу у дітей

Abstract

Муковісцидоз (МВ) – це спадкове захворювання, тяжкість перебігу якого залежить від швидкості ураження легень. Епітеліальні клітини дихальних шляхів синтезують ряд білків, що здійснюють захист від бактерій та вірусів, зокрема кателіцидин людини LL-37. Вивчення зв’язку між цим пептидом та тяжкістю перебігу муковісцидозу є актуальним напрямком сьогодні. Мета дослідження: вивчити зв’язок між рівнем антимікробного пептиду кателіцидину LL-37 та тяж-кістю перебігу муковісцидозу у дітей. Матеріали та методи. Обстежено 84 дитини, хворі на МВ. Усім дітям проведено загальноклінічні обстеження, спірометрія, бактеріологічне обстеження мокротиння та визначено вміст антимікробного пептиду LL-37 в сироватці крові імуноферментним методом. Результати досліджень. Хворі на муковісцидоз діти, котрі мають підвищений рівень антимікробного пептиду кателіцидину LL-37 у сироватці крові, асоціюються із тяжким перебігом захворювання. При значеннях LL-37 вище 31,50 нг/мл, ризик зниження ОФВ1 зростає в 4,3 разу, а при значеннях LL-37 менше 18,90 нг/мл цей ризик значно знижується (ОR=0,206; 95% CI: 0,043 – 0,976; χ2=4,577; p=0,033). У групі пацієнтів із вмістом кателіцидину більше 31,51 нг/мл ризик висіву Ps. aeruginosa підвищений в 3,3 разу (ОR=3,379; 95% CI: 1,109 – 8,800; χ2=4,057; p=0,044). Висновки. Підвищення рівня антимікробного пептиду кателіцидину в сироватці крові дітей, хворих на муковісцидоз, асоціюється із тяжким перебігом хвороби, погіршенням показників спірометрії та висівом у мокротинні Ps. aeruginosa.

Severity of CF depends on speed of lung disease progression which depend on many factors. Respiratory epithelial cells secrete a number of proteins that protect against bacteria and viruses, including human cathelicidin LL-37. The study of the relationship between this peptide and the severity of cystic fibrosis is relevant today. Purpose - to study the relationship between the level of c-term hcap-18 antimicrobial peptide catelicidine ll-37 and severity of cystic fibrosis in children Materials and methods. 84 children suffering from CF have been examined. Level catelicidine LL-37 in blood serum measured with immunosorbent assay. Patients were performed spirometry and the bacteriograms of sputum coughed up by children were analyzed. Results. Children with elevated serum levels of the antimicrobial peptide cathelicidin LL-37 is associated with severe disease. At values of LL-37 above 31,50 ng / ml, the risk of decrease in FEV1 increases in 4,3 times, and at values of LL-37 less than 18,90 ng / ml this risk considerably decreases (OR = 0,206; 95% CI: 0,043 - 0.976; χ2 = 4.577; p = 0.033). In the group of patients with cathelicidin content greater than 31.51 ng / ml risk Ps. aeruginosa-positive culture increased 3.3 times (OR = 3,379; 95% CI: 1,109 - 8,800; χ2 = 4,057; p = 0,044). Conclusions. Elevated levels of the antimicrobial peptide cathelicidin in the serum of children with cystic fibrosis are associated with severe disease, deterioration of spirometry and sputum Ps. aeruginosa culture.