Визначення імунологічного статусу дітей з ендотеліальною дисфункцією при первинній артеріальній гіпертензії

Abstract

Артеріальна гіпертензія у дітей є актуальною проблемою педіатричної практики. Важливою патогенетичною ланкою даного захворювання є ендотеліальна дисфункція. Метою дослідження було визначення інтенсивності запальної відповіді дитячого організму на осно-ві даних показників цитокінового профілю та продукції антитіл у дитячому організмі. Матеріали та методи. Під час дослідження було проведено імунологічне обстеження. Основну гру-пу складали 80 підлітків із діагнозом первинна артеріальна гіпертензія в асоціації з ендотеліальною дис-функцією. До складу контрольної групи увійшли 30 здорових дітей. Для визначення вмісту імуноглобулі-нів G і M, інтерлейкінів 4, 8 у сироватці крові використовувався імуноферментний аналіз. Результати досліджень. Встановлено, що у дітей із первинною артеріальною гіпертензією з ендотеліальною дисфункцією відбувалося підвищення показників запального процесу комплементів С3, С4, трансферину, СRР. Рівень α-1-антитрипсину у дітей основної групи у 2 рази перевищував дані контрольної групи. При аналізі цитокінового профілю обстежених дітей із ПАГ з ЕД спостерігається достовірне підвищення у 3 рази ІЛ-8 за межі референції. Зниження рівня ІЛ-4 в 3,7 разу та підвищення ФНП-α в 4 рази також достовірно відрізняються від даних контрольної групи, але знаходяться в межах референтних величин. Висновки. Рекомендується розглядати дітей із підвищеним артеріальним тиском як групу диспансерного спостереження, яка вимагає детального обстеження для оцінки стану судинної системи та стану функцій ендотелію.

Hypertension in children is an urgent problem of pediatric practice. An important pathogenetic link of this disease is endothelial dysfunction. The aim of the study was to determine the intensity of the inflammatory response in children on the basis of cytokine profile and antibody production in children. Material and methods. An immunological examination was performed during the study. The main group consisted of 80 adolescents diagnosed with primary hypertension in association with endothelial dysfunction. The control group included 30 healthy children. Enzyme-linked immunosorbent assay was used to determine the content of immunoglobulins G and M, interleukins 4, 8 in the serum. Result. It was found that in children with primary arterial hypertension with endothelial dysfunction there was an increase in the inflammatory process of complement C3, C4, transferrin, CRP. The level of α-1-antitrypsin in children of the main group was 2 times higher than the control group. In the analysis of the cytokine profile of the examined children with PAH with ED, a significant increase of 3 times IL-8 outside the reference. A 3.7-fold decrease in IL-4 level and a 4-fold increase in TNF-α also differed significantly from the control group data, but were within the reference values. Conclusions. It is recommended to consider children with high blood pressure as a dispensary observation group, which requires a detailed examination to assess of the vascular system and endothelial function condition.