Аналіз факторів атрофії альвеолярного відростку, супутніх захворювань та скарг у пацієнтів похилого віку, котрі користуються повними знімними ортопедичними конструкціями (огляд літератури)

Abstract

При користуванні знімними зубними протезами часто виникають порушення запального характеру, що призводять згодом до стійких морфологічних і функціональних порушень тканин протезного ложа, зокрема до атрофії кісткової тканин. Мета дослідження. Аналіз факторів виникнення атрофії альвеолярних відростків у пацієнтів похилого віку та впливу супутніх захворювань, зокрема цукрового діабету, на стан і якість користування знімними ортопедичними конструкціями. Матеріали та методи. У статті наведені результати обробки та аналізу 21 вітчизняної та закордонної публікації з даної тематики. Результати досліджень. Проаналізовано, що резорбція залишкового альвеолярного відростка в беззубих пацієнтів – це хронічний прогресуючий незворотний процес. Після повної втрати зубів зубощелепна система підлягає інволюційним процесам, які призводять до значних функціональних і морфологічних змін. Змінюються анатомічна форма і топографічне взаємовідношення м’яких і твердих тканин обличчя. Відбуваються зміни в скронево-нижньощелепному суглобі. Якість протезування визначається не тільки станом тканин протезного ложа, вона багато в чому залежить від дотримання послідовності та змісту клінічних і лабораторних маніпуляцій, властивостей використовуваних матеріалів, психологічної підготовленості пацієнта. Висновки. Функціональні зміни, які пов’язані з втратою зубів, викликають мікроскопічну і макроскопічну перебудову щелепних кісток, унаслідок чого, власне, і прискорюється процес розсмоктування, відбувається атрофія кісткової тканини, а саме – атрофія від бездіяльності. Щодо впливу діабетичних чинників, доведено, що зниження кровопостачання, збільшують залишкову резорбцію кісткового гребеня, роблячи виготовлення протеза більш складним завданням для ортопедів.

Using removable dentures, there are often inflammatory disorders, which subsequently lead to persistent morphological and functional disorders of the prosthetic bed tissues, in particular bone tissue atrophy. The aim. Analysis of the factors of atrophy of the alveolar processes in elderly patients and the impact of comorbidities, including diabetes mellitus on the condition and quality of use of removable orthopedic structures.. Materials and methods. The article presents the results of the evaluation and analysis of 21 domestic and foreign publications on this issue. Research results. It has been analyzed that resorption of the residual alveolar process in toothless patients is a chronic progressive irreversible process. After complete loss of teeth, the maxillary system undergoes involutionary processes that lead to significant functional and morphological changes. The anatomical shape and topographic interrelation of soft and hard facial tissues change. There are changes in the temporomandibular joint. The quality of prosthetics is determined not only by the condition of the tissues of the prosthetic bed, it largely depends on adherence to the sequence and content of clinical and laboratory manipulations, properties of the materials used, the psychological preparedness of the patient. Conclusions. Functional changes associated with tooth loss have been found to cause microscopic and macroscopic remodeling of the jawbone, which, in fact, accelerates the absorption process, causing bone tissue atrophy, namely atrophy from inactivity. With regard to the effects of diabetic factors, it has been shown that decreased blood supply increases residual bone resorption, making prosthesis more challenging for orthopedists.