Динамічна морфофункціональна характеристика респіраторного тракту у дітей із рекурентними респіраторними захворюваннями залежно від методу терапії

Abstract

Дихання − одна з найважливіших функцій організму. Для аналізу та оцінки легеневої функції у дітей із рекурентними респіраторними інфекціями інформативними є методи дослідження функції зовнішнього дихання. Мета дослідження. Дослідити дані морфофункціонального дослідження респіраторного тракту у дітей із рекурентними респіраторними захворюваннями в динаміці залежно від методу терапії. Матеріали та методи. До дослідження увійшло 118 дітей молодшого шкільного віку з діагнозом рекурентних респіраторних захворювань та 26 здорових дітей, ідентичних за віком, статтю й антропометричними параметрами. Було створено дві групи дослідження залежно від методу лікування: 1 група – 62 пацієнти (оптимізована терапія), 2 група – 56 пацієнтів (базова терапія). Вивчення впливу отримуваної терапії на респіраторну систему проводилося за допомогою спірографії, пікфлоуметрії, а також проб Генча та Штанге. Результати досліджень. Залежно від того, отримували діти базову чи оптимізовану терапію, були отримані наступні результати. Достовірні відмінності після лікування спостерігалися за такими показ- никах спірограми: ФЖЄЛ (%) при p <0,01, p =0,008 у групі ОТ; ОФВ1 (%) при p =0,001, p =0,01 у групі з ОТ; 1 3 1 3 ПОШ (%) при p =0,02 у групі дітей ОТ та p =0,006 у групі дітей БТ; МОШ 25 (%) при p =0,03, p =0,05 у групі 1 4 1 3 дітей ОТ та p =0,01 у групі дітей БТ; індекс Тифно (%) при p =0,002, p =0,01, р =0,02 з достовірними змі- 4 4 6 7 нами між даними у групах ОТ та БТ, що характеризує збільшення клінічно корисного повітряного потоку з переважанням даних ОТ; МОШ 50 (%) при р =0,01 з достовірним превалюванням даних ОТ (у 1,2 разу) проти даних БТ. Спостерігалися достовірні відмінності показника проби Генча як у групі ОТ (p =0,001), так і між групами (р =0,001), з переважанням у групі ОТ (15,58±3,77 проти 15,16±3,47 с). Після проведення дослідження пікфлоуметрії спостерігалася достовірна позитивна динаміка значень (p =0,05, p =0,01) 1 2 у обох групах при абсолютній різниці між групами та з превалюванням значень у групі ОТ. Висновки. Проведене дослідження виявило достовірну позитивну динаміку показників спірометрії, пікфлоуметрії та проби Генча у обох групах, із превалюванням значень у групі дітей, які отримували оптимізовану терапію. Отримані дані дозволяють говорити про те, що додавання до стандартної схеми лікування препаратів вітамінно-мінерального комплексу позитивно впливає на стан респіраторної системи у дітей із діагнозом рекурентних респіраторних захворювань.

Breathing is one of the most important functions of the body. For the analysis and assessment of lung function in children with recurrent respiratory infections, the methods of research of external breathing function are informative. The aim of the study. To investigate the data of the morphofunctional study of the respiratory tract in children with recurrent respiratory diseases in dynamics, depending on the method of therapy. Materials and methods. The study included 118 children of primary school age with a diagnosis of recurrent respiratory diseases and 26 healthy children identical in age, gender and anthropometric parameters. Two study groups were created, depending on the treatment method: group 1 – 62 patients (optimized therapy), group 2 – 56 patients (basic therapy). The study of the effect of the received therapy on the respiratory system was carried out using spirography, peak flowmetry, as well as Hench’s and Stange’s tests. Results. Depending on whether the children received basic or optimized therapy, the following results were obtained. Significant differences after treatment were observed in the following spirogram indicators: FVC (%) at p <0,01, p =0,008 in the OT group; FEV1 (%) at p =0,001, p =0,01 in the group with OT; PEF (%) at p =0,02 1 3 1 3 1 in the group of children of OT and p =0,006 in the group of children of BT; MEF 25 (%) with p =0,03, p =0,05 in 4 1 3 the group of OT children and p =0,01 in the group of BT children; Tifno index (%) at p =0,002, p =0,01, р =0,02 4 4 6 7 with significant changes between the data on OT and BT groups, which characterizes the increase of clinically useful air flow with the predominance of OT data; MEF 50 (%) at р =0,01 with a significant prevalence of OT data (by 1,2 times) against BT data. There were significant differences in the indicator of Hench’s test, both in the OT group (p =0,001) and between groups (р =0,001), with a predominance in the OT group (15,58±3,77 vs. 1 3 15,16±3,47 s). After the peak flowmetry study, a significant positive dynamics of the values (p =0,05, p =0,01) 1 2 was observed in both groups with an absolute difference between the groups and with a predominance of val- ues in the OT group. Conclusions. The conducted study revealed a reliable positive dynamics of spirometry, peak flowmetry and Hench’s test in both groups, with values prevailing in the group of children who received optimized therapy. The obtained data allow us to say that the addition of vitamin-mineral complex drugs to the standard treatment regimen has a positive effect on the state of the respiratory system in children with a diagnosis of recurrent respiratory diseases.